Ultracet结合曲马多与对乙酰氨基酚的镇痛药

药物概述

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ultracet（盐酸曲马多/对乙酰氨基酚）是一种结合了两种镇痛药——盐酸曲马多和对乙酰氨基酚——的片剂。这种药物主要用于治疗严重到需要阿片类镇痛药且替代疗法不足的急性疼痛，但在连续使用五天或更短时间内有效。在服用ultracet之前，应评估每个患者的风险，并定期监测他们是否出现成瘾、滥用和误用等行为和状况。同时，使用ultracet可能会发生严重、危及生命或致命的呼吸抑制，特别是在开始服用或增加剂量后，应密切监测患者的呼吸情况。此外，意外摄入ultracet，特别是儿童，可能导致致命的过量曲马多。因此，对于儿童和其他非目标使用者来说，应采取措施防止误服。

成分与作用

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ultracet片剂每片含有37. 5mg的盐酸曲马多和325mg的对乙酰氨基酚。这两种成分的作用是提供镇痛效果。其中，盐酸曲马多是一种阿片类激动剂/拮抗剂，可以作用于中枢神经系统，减轻疼痛；对乙酰氨基酚则是一种非甾体类抗炎药（nsaid），通过抑制前列腺素的合成来减轻疼痛和发热。

适应症与注意事项

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ultracet主要用于治疗严重到需要阿片类镇痛药且替代疗法不足的急性疼痛。然而，由于阿片类药物的成瘾、滥用和误用的风险，即使在推荐剂量下，也应谨慎使用ultracet。只有在替代疗法无法满足患者需求的情况下，才考虑使用ultracet。

使用ultracet时，有一些注意事项需要特别注意：

1. 阿片类药物可能会导致严重的呼吸抑制，甚至危及生命。在服用ultracet期间，应密切监测患者的呼吸情况，特别是在开始服用或增加剂量后。

2. 意外摄入ultracet，特别是儿童，可能导致致命的过量曲马多。因此，对于儿童和其他非目标使用者来说，应采取措施防止误服。

3. 怀孕期间长时间使用ultracet可能会导致新生儿阿片类药物戒断综合征。如果孕妇需要长期使用阿片类药物镇痛，应告知患者新生儿阿片类药物戒断综合征的风险，并确保提供适当的治疗。

4. 同时使用阿片类药物与苯二氮卓类药物或其他中枢神经系统抑制剂可能会导致深度镇静、呼吸抑制、昏迷和死亡。在必须同时使用ultracet和苯二氮卓类药物或其他中枢神经系统抑制剂时，应谨慎考虑其风险。

5. 对乙酰氨基酚与急性肝衰竭有关，有时会导致肝移植和死亡。大多数肝损伤病例与每天使用超过4000毫克的对乙酰氨基酚有关，并且通常涉及一种以上的含有对乙酰氨基酚的产品。在使用ultracet期间，应注意遵循推荐的剂量和使用时间限制。

6. 肝毒性：对乙酰氨基酚可能具有肝毒性，大多数肝损伤病例与每天使用超过4000毫克的对乙酰氨基酚有关。因此在使用ultracet期间应谨慎使用对乙酰氨基酚，并遵循推荐的剂量和使用时间限制。如果在使用过程中出现肝损伤的症状或体征（如疲劳、食欲减退、黄疸等），应立即停止使用并寻求医疗帮助。

7. 与影响细胞色素p450同工酶的药物的相互作用：同时使用或停止使用细胞色素p450 3a4诱导剂、3a4抑制剂或2d6抑制剂可能会影响曲马多和对乙酰氨基酚的代谢和清除。在使用ultracet期间，应注意遵循推荐的剂量和使用时间限制。如果需要使用这些药物或接受其他治疗时应及时告知医生并密切监测肝功能和药物的代谢情况。

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