阿仑膦酸钠Fosamax的药物特性与临床应用

2024-11-14

阿仑膦酸钠：fosamax的药物描述与用途

fosamax是一种双膦酸盐，其主要成分是阿仑膦酸钠，被用作破骨细胞介导的骨吸收的特异性抑制剂。这种药物在化学上被描述为(4-氨基-1-羟基亚丁基) 双膦酸单钠盐三水合物。其经验式为c4h12nnao7p2 · 3h2o，结构式如下：

阿仑膦酸钠是一种白色、结晶、不吸湿的粉末，它溶于水，极微溶于醇，几乎不溶于氯仿。其口服给药的fosamax片剂含有91. 37mg阿仑膦酸钠三水合物，这是70mg游离酸的摩尔当量，并包含以下非活性成分：微晶纤维素、无水乳糖、交联羧甲基纤维素钠和硬脂酸镁。

fosamax主要用于治疗和预防骨质疏松症。在绝经后妇女中，fosamax增加骨量并减少骨折的发生率，包括髋部和脊柱骨折（椎体压缩性骨折）。此外，它也适用于预防绝经后骨质疏松症，以及增加骨质疏松症男性骨量的治疗。对于接受糖皮质激素治疗的男性和女性，fosamax可用于治疗糖皮质激素诱发的骨质疏松症。对于患有佩吉特骨病的男性和女性，fosamax也适用于治疗，并根据血清碱性磷酸酶的水平考虑再治疗的可能性。

在剂量方面，fosamax的推荐剂量根据病症和个体情况有所不同。对于绝经后妇女的骨质疏松症治疗，推荐的剂量是一片70毫克片剂，每周一次或一瓶70毫克口服液，每周一次或一片10毫克片剂，每日一次。对于预防骨质疏松症，推荐的剂量是一个35毫克片剂，每周一次或一片5毫克片剂，每日一次。对于增加骨质疏松男性的骨量，推荐的剂量也是一片70毫克片剂，每周一次或一瓶70毫克口服液，每周一次或一片10毫克片剂，每日一次。对于糖皮质激素诱发的骨质疏松症的治疗，推荐的剂量是每天一次5毫克片剂（未接受雌激素的绝经后妇女除外），推荐的剂量是每天一次10毫克片剂。对于佩吉特病的治疗，推荐的方案是40毫克每天一次，持续六个月。

在管理方面，建议患者在使用fosamax时注意以下事项：在一天的第一次食物、饮料或药物之前至少半小时服用fosamax，并仅使用白开水；当天服用fosamax时等待至少30分钟，或将fosamax与食物、饮料（白开水除外）或其他药物一起服用；fosamax片剂应与一整杯水（6-8盎司）一起吞咽；为了促进胃排空，fosamax口服液后应加入至少2盎司（四分之一杯）的水。

所有接受双膦酸盐治疗的患者应定期重新评估是否需要继续治疗。骨折风险低的患者在使用3至5年后应考虑停药。停止治疗的患者应定期重新评估其骨折风险。总的来说，fosamax以其独特的药理作用在治疗骨质疏松症方面发挥了重要作用。然而，患者在用药过程中仍需注意可能的副作用及药物相互作用，务必在医生的指导下使用。