Tekturnahct高血压的口服治疗药物
药物概述
tekturna hct是一种固定组合的口服药物,由阿利吉仑和氢氯噻嗪组成,主要用于治疗高血压。阿利吉仑是一种直接肾素抑制剂,氢氯噻嗪则是一种噻嗪类利尿剂。
药物描述
阿利吉仑是一种非肽,直接肾素抑制剂,具有口服活性。其化学结构被描述为(2s, 4s, 5s, 7s)-n-(2-氨基甲酰基-2-甲基丙基)-5-氨基-4-羟基-2, 7-二异丙基-8-[4-甲氧基-3-(3-甲氧基丙氧基) 苯基]-辛酰胺半富马酸盐。其分子式为c30h53n3o6•0. 5 c4h4o4,分子量为609. 8(游离碱-551. 8)。
阿利吉仑是一种白色至略带黄色的结晶粉末,可溶于磷酸盐缓冲液、正辛醇,高度溶于水。
氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂,具有微溶于水、易溶于氢氧化钠溶液、正丁胺和二甲基甲酰胺、微溶于甲醇、不溶于乙醚、氯仿和稀无机酸的特点。其化学结构被描述为6-氯-3,4-二氢-2h-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺1,1-二氧化物。其经验式为c7h8cln3o4s2,分子量为297. 73,结构式为。氢氯噻嗪在化学上被描述为6-氯-3,4-二氢-2h-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺1,1-二氧化物。
tekturna hct片剂配制用于口服给药,含有阿利吉仑和氢氯噻嗪,usp 150/12. 5 mg、150/25 mg、300/12. 5 mg和300/25 mg。
片剂所有强度的非活性成分是胶体二氧化硅、交聚维酮、羟丙基甲基纤维素、氧化铁着色剂、乳糖、硬脂酸镁、微晶纤维素、聚乙二醇、聚维酮、滑石、二氧化钛和小麦淀粉。
适应症
tekturna hct适用于治疗高血压,以降低血压。降低血压可降低致命和非致命心血管事件的风险,主要是中风和心肌梗塞。在包括氢氯噻嗪(hctz)在内的多种药理学类别的抗高血压药物的对照试验中已经看到了这些益处。没有对照试验证明tekturna hct可以降低风险。
控制高血压应成为全面心血管风险管理的一部分,包括适当的血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治疗、戒烟、运动和有限的钠摄入量。
许多患者需要超过1种药物才能达到血压目标。有关目标和管理的具体建议,请参阅已发布的指南,例如国家高血压教育计划的预防、检测、评估和治疗高血压联合国家委员会(jnc)的指南。
许多抗高血压药物,从不同的药理学类别和不同的作用机制,已被证明在随机对照试验中以减少心血管疾病的发病率和死亡率。可以得出结论,是血压降低,而不是一些其他的药理学性质的药物,这是主要负责这些好处。最大和最一致的心血管结局益处是降低中风风险,但也经常看到心肌梗塞和心血管死亡率的降低。收缩压或舒张压升高会导致心血管风险增加,并且在较高的血压下,每mmhg的绝对风险增加更大,因此即使适度降低严重的高血压也可以提供可观的收益。在绝对风险不同的人群中,血压降低带来的相对风险降低是相似的,因此,独立于高血压的高风险患者的绝对收益更大(例如患有糖尿病或高脂血症的患者),预计这类患者将受益于更积极的治疗以降低血压目标。
一些抗高血压药物对黑人患者的血压影响较小(作为单一疗法),许多抗高血压药物具有其他批准的适应症和作用(例如心绞痛、心力衰竭或糖尿病肾病)。这些考虑可能会指导治疗的选择。
附加疗法单独使用阿利吉仑或单独使用hctz不能充分控制血压的患者可以改用tekturna hct联合治疗。
仅使用hctz控制血压但经历低钾血症的患者可以改用tekturna hct联合治疗。对任何一种成分单独出现剂量限制性不良反应的患者可以改用含有较低剂量该成分与另一种成分组合的tekturna hct,以实现类似的血压降低。
替换疗法tekturna h