可待因药物分析疗效与风险并存

2024-11-14

文章可待因药物分析

一、药物概述

可待因是一种弱阿片类药物，常用于缓解疼痛和镇咳。可待因以口服胶囊的形式供应，主要活性成分为布塔比妥、阿司匹林、咖啡因和磷酸可待因。

二、药物警告

特别重要的是，可待因在大量使用或特定个体中可能存在严重的安全风险。有证据表明，接受大量切除术和/或腺样体切除术后接受可待因的儿童中发生了呼吸抑制和死亡，这部分归因于cyp2d6多态性导致的可待因超快速代谢。因此，应特别注意不在儿童中使用可待因，并谨慎使用在成年人中。

三、药物成分与作用

可待因胶囊包含以下成分：布塔比妥（50mg）、阿司匹林（325mg）、咖啡因（40mg）和磷酸可待因（30mg）。布塔比妥是一种巴比妥酸盐，具有短效至中效的特性；阿司匹林是一种镇痛、解热和抗炎药物；咖啡因是一种中枢神经系统兴奋剂；而磷酸可待因则是一种麻醉镇痛药和镇咳药。

四、适应症与剂量

可待因胶囊主要用于缓解紧张性头痛。在两个临床试验中，可待因与安慰剂进行了比较，结果显示可待因在治疗紧张性头痛方面具有显著优势。剂量方面，建议每4小时服用一粒或两粒胶囊，每日总剂量不应超过六粒胶囊。此外，不建议长期连续使用，因为可能存在潜在的物理依赖性。

五、药物供应与存储

带有可待因胶囊的ascomp®具有纯蓝色不透明的帽子和黄色不透明的身体，上面印有黑色墨水的“b 074”。这些胶囊有100瓶和500瓶两种规格可供选择。储存条件应低于25°c（77°f），并保持密闭、避光。

六、副作用与注意事项

最常见的副作用是恶心和/或腹痛、嗜睡和头晕。然而，这些事件的发生率并未高于使用丁巴比妥、阿司匹林、咖啡因和磷酸可待因胶囊治疗的患者。此外，有3名接受丁巴比妥、阿司匹林、咖啡因和磷酸可待因胶囊治疗的患者在治疗中止时报告了不良反应，其中1名患者因为胃肠道不适，1名因为头晕和眼睑沉重，还有1名因为嗜睡和广泛的刺痛感而停止治疗。处方者应注意这些不良反应的发生率可能会因为患者的个体差异和其他因素而有所不同。

七、总结

总的来说，可待因是一种有效的药物，可用于缓解紧张性头痛。然而，其使用并非没有风险。在特定情况下（如儿童使用，或在成年人中过度使用），可能存在严重的安全问题。因此，在使用可待因时，应严格按照医生的建议进行，并密切注意可能的不良反应。