Plavix(硫酸氢氯吡格雷)的药物描述、警告、有效性、适应症、剂量和管理
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药物描述
plavix(硫酸氢氯吡格雷)是一种p2y12 adp血小板受体抑制剂,属于噻吩并吡啶类。它通过转化为活性代谢物来发挥抗血小板作用,而这一过程主要依赖于细胞色素p450(cyp)系统,特别是cyp2c19。
警告
对于具有两个功能缺失等位基因的cyp2c19基因患者,其抗血小板作用可能会降低。因此,对于cyp2c19非功能性等位基因纯合的患者(称为“cyp2c19不良代谢者”),其对血小板活性的影响可能会降低。在确定为cyp2c19代谢不良的患者中,应考虑使用另一种血小板p2y12抑制剂。
有效性
plavix的有效性来自于其抗血小板活性。然而,对于cyp2c19基因非功能性等位基因纯合的患者,即所谓的“cyp2c19不良代谢者”,plavix对血小板活性的影响可能会降低。因此,在给药前进行测试以识别cyp2c19代谢不良的患者是很重要的。
适应症
plavix可用于降低非st段抬高急性冠状动脉综合征(acs)(不稳定型心绞痛[ua]/非st段抬高型心肌梗死[nstemi])患者的心肌梗塞(mi)和中风的发生率,包括要进行药物治疗的患者和要进行冠状动脉血运重建的患者。plavix应与阿司匹林联合使用。此外,plavix也可用于降低需进行药物治疗的急性st段抬高型心肌梗死(stemi)患者的心肌梗塞和中风发生率。同样,plavix应与阿司匹林联合使用。
对于近期mi、近期卒中或已确诊的外周动脉疾病的患者,plavix可降低mi和中风的发生率。
剂量和管理
对于急性冠状动脉综合征患者,如果没有负荷剂量,则开始使用单次300mg口服负荷剂量的plavix,然后继续每天一次75mg。在没有负荷剂量的情况下启动plavix会使抗血小板作用的建立延迟几天。对于近期mi、近期卒中或已确诊的外周动脉疾病的患者,每天口服75毫克,无负荷剂量。
剂型和强度
plavix(氯吡格雷片)的剂型和强度如下:
75毫克片剂:粉红色、圆形、双凸、薄膜包衣片,一侧凹陷有“75”,另一侧凹陷有“1171”。
300毫克片剂:粉红色、长方形、薄膜包衣片,一侧刻有“300”字样,另一侧刻有“1332”字样。
储存和处理
plavix(氯吡格雷片)75mg可作为粉红色、圆形、双凸、薄膜包衣片提供,一侧带有“75”字样,另一侧带有“1171”字样。片剂提供如下:
ndc 0024-1171-90 瓶 90瓶
储存温度为25°c (77°f); 允许温度为15°c-30°c (59°f-86°f) [参见美国药典(usp)受控室温]。
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