阿奇霉素增加心血管死亡风险最新研究揭示潜在风险

2024-11-14

阿奇霉素与心血管死亡风险增加相关

阿奇霉素是一种常用的抗生素，被广泛用于治疗多种感染。然而，最新研究表明，这种药物与心血管死亡的风险增加有关。2020年6月，一项发表在《jama network open》上的研究显示，与阿莫西林相比，阿奇霉素在暴露后五天内死于心血管原因的风险高82%，而死于其他原因的风险高2. 17倍。主要研究作者jonathan zaroff表示，阿奇霉素和相关的大环内酯类抗生素可以改变心肌内的正常电流，并增加危及生命的心律失常的风险。早期的研究结果好坏参半，有些人指出风险增加，而另一些人则发现阿奇霉素与心脏相关死亡之间没有联系。然而，这项新研究增加了大量证据，表明临床医生应该避免对易患某些心律问题的患者使用阿奇霉素。salim virani博士补充说，阿奇霉素会导致所谓的qt间期延长，当心脏中的电气系统花费的时间比在心跳之间充电的时间更长时。这种延迟可能在ekg上可以看到，并可能导致潜在的致命异常心律。

虽然心血管相关死亡的绝对增加风险很小——每百万阿奇霉素处方仅增加约13例死亡——医生仍应权衡这种风险与阿奇霉素对肺炎和其他常见感染的益处。zaroff表示，医生应该根据患者是否患有心脏病以及感染的性质和严重程度来个性化他们的建议。这项研究的局限性在于它不是旨在证明阿奇霉素直接导致心脏问题或死亡的对照实验。研究小组指出，该研究的一个局限性是，使用抗生素治疗的感染的严重程度可能会影响是否使用阿奇霉素的决定以及与心脏相关的死亡风险。尽管阿奇霉素导致心脏相关死亡的总体风险相对较低，但心脏病相当普遍，因此患者必须意识到这种潜在的副作用，这一点至关重要。