阿奇霉素与心血管死亡风险增加相关最新研究提供证据

2024-11-15

阿奇霉素与心血管死亡风险增加相关

阿奇霉素，一种常用于治疗多种感染的抗生素，近年来被发现与心血管死亡风险增加有关。根据2020年6月发表在《jama network open》上的一项研究，与阿莫西林相比，阿奇霉素在暴露后五天内死于心血管原因的风险高82％，而死于其他原因的风险高2. 17倍。此项研究的作者jonathan zaroff表示，先前的研究结果好坏参半，有些人指出风险增加，而另一些人则发现阿奇霉素与心脏相关死亡之间没有联系。然而，这项最新的研究具有更大的能力来控制混杂因素，例如用阿奇霉素治疗的感染类型，并且还能够确定许多病例的确切死亡原因。

该研究检查了1998年至2014年加利福尼亚州kaiser permanente的782万份抗生素处方数据，其中包括174万份阿奇霉素处方和609万份阿莫西林处方，共计293万人。在接受阿奇霉素或阿莫西林处方的10天内，共有485人死亡，其中256人死于心血管疾病。在没有死于心血管原因的人中，最常见的死亡原因是肺部疾病、感染、癌症和糖尿病。该研究的局限性在于，使用抗生素治疗的感染的严重程度可能会影响是否使用阿奇霉素的决定以及与心脏相关的死亡风险。尽管阿奇霉素导致心脏相关死亡的总体风险相对较低，但心脏病相当普遍，因此患者必须意识到这种潜在的副作用。总的来说，这项研究提供了进一步的证据，表明临床医生应该避免对易患某些心律问题的患者使用阿奇霉素。对于阿奇霉素和相关的大环内酯类抗生素，如克拉霉素，它们可以改变心肌内的正常电流，并增加危及生命的心律失常（不规则心跳）的风险。