阿奇霉素口服混悬剂Zmax的药物描述、适应症、限制、用法和剂量

2024-11-15

文章阿奇霉素口服混悬剂——zmax的药物描述、适应症、限制、用法和剂量

一、药物描述

zmax是一种用于口服混悬剂的阿奇霉素缓释片，每瓶含有约148mg的钠和19g的蔗糖。它包含的活性成分是阿奇霉素，一种大环内酯类抗菌药物。阿奇霉素的化学名称为(2r,3s,4r,5r,8r,10r,11r,12s,13s,14r) 13-[(2,6-二氧基-3-c-甲基-3-o-甲基-α-l-核糖-己吡炔戊糖基)氧基]-2-乙基-3,4,10-三羟基-偶氮-d-二甲基-六甲基。其分子式为c38h72n2o12，分子量为749. 0。

二、适应症

zmax适用于治疗由指定微生物的易感菌株引起的感染，包括成人和社区获得性急性细菌性鼻窦炎和肺炎。对于儿童的使用，其适应症是基于成人疗效的推断。

三、使用限制

虽然阿奇霉素（zmax的主要成分）通常用于治疗轻度至中度的感染，但它并不适用于所有情况。例如，对于那些不适合口服治疗的患者，如囊性纤维化患者、医院感染患者、已知或疑似菌血症的患者、需要住院的病人、老年或衰弱的患者，以及有重大潜在健康问题的患者，不应使用zmax。此外，免疫缺陷或功能性无脾的患者可能会损害他们对疾病的反应能力，也应避免使用。

四、用法

为了减少耐药细菌的发展并保持阿奇霉素（zmax的主要成分）的有效性，应仅在证实或强烈怀疑由易感因素引起的感染时使用zmax。如果文化和易感性信息可用，这些信息可以帮助选择或修改抗菌治疗；如果没有这些数据，当地的流行病学和易感性模式也可以作为经验选择治疗的参考。

五、剂量和管理

对于成年人，一次2克的剂量是推荐的。这个剂量是通过提供单次口服药片来完成的，建议空腹服用（饭前至少1小时或饭后2小时）。对于儿科患者，根据体重不同，剂量也有所不同。对于6个月及以上的儿科患者，一次60mg/kg的剂量（相当于27mg/lb）是推荐的。对于体重小于75磅（34公斤）的儿科患者，建议空腹服用（至少1小时饭前或饭后2小时）。对于体重75磅或以上的儿科患者，应接受成人剂量（2克）。如果病人在给药后5分钟内呕吐，医生应考虑额外的抗生素治疗，因为会有最小的阿奇霉素吸收。然而，如果在5至60分钟后呕吐，应考虑替代疗法。如果没有发生呕吐，不需要额外的剂量或替代治疗。

六、药剂师的指示

药剂师应指导病人用60毫升水混合药片并立即服用，之后可以替换瓶盖。如果病人需要服用第二剂，应告知他们再次按照医生的建议进行。