婴儿阿司匹林每日仅需5美分，预防心脏病发作和中风

婴儿阿司匹林用于预防心脏病发作和中风的每日费用仅为5美分

根据世界卫生组织的数据，冠心病、中风和慢性阻塞性肺疾病是全球三大死亡原因，估计分别占1和3例死亡。然而，一项新的研究表明，成千上万的早期死亡是可以预防的，因为只有40%的合格患者每天服用阿司匹林来预防第二次心脏病发作或中风。第一作者、华盛顿大学医学院心血管疾病研究员sang gune yoo博士说：“心脏病发作和中风的幸存者往往有很高的未来心血管事件的风险，这可能是致命的。”他强调，阿司匹林对心血管疾病的二级预防有好处，但目前的使用情况并不理想，尤其是在不同收入阶层中，阿司匹林的使用存在一些差异。调查人员发现，在埃塞俄比亚和阿富汗等低收入国家，只有六分之一（16. 6%）的人每天服用阿司匹林进行二级预防，而在美国等高收入国家，这一比例接近三分之二（65%）。这些发现很重要，因为它们提供了全球范围内阿司匹林在心血管疾病二级预防中利用不足的全面情况，特别是在低收入和中等收入国家。维克森林大学心脏病学教授michael shapiro说：“这些证据可用于为提高依从性和预防复发性心血管事件的努力提供信息。”他没有参与这项研究。

阿司匹林的使用是全球战略的一部分，旨在减少过早死亡。联合国的可持续发展目标（sdgs）旨在到2030年通过预防和治疗减少三分之一的非传染性疾病（如心脏病）过早死亡。为了实现这一目标，世界卫生组织的目标是到2025年让50%的合格人群每天服用低剂量阿司匹林。

由于数十年的证据，阿司匹林被推荐用于心脏病发作的二级预防。疾病控制与预防中心（cdc）的大型预防试验表明，阿司匹林可以将第二次心血管事件的风险降低约四分之一，例如第二次心脏病发作或中风。每天服用低剂量阿司匹林有助于防止血栓形成，包括可能切断心脏或大脑区域血流的血栓，导致心脏病发作或中风。

除了成本是每日阿司匹林治疗被视为移动针头的潜在方式的另一个原因外，阿司匹林通常也是负担得起的。根据goodrx的数据，在美国，每月供应的婴儿阿司匹林（每剂81毫克）每天的费用仅为5美分。富裕国家合格人群的每日阿司匹林水平高出3倍

为了评估阿司匹林在全球心脏病二级预防中的使用情况，研究人员分析了来自51个低、中、高收入国家的全国代表性健康调查数据。共有125,505人完成了问卷调查，其中10,590人自我报告了心脏病史。研究表明，在低收入国家，只有16. 6%的合格个人——那些经历过第一次心脏病发作或中风的人——正在服用阿司匹林以预防第二次事件。在中低收入国家，这一数字为24. 5%，在中高收入国家为51. 1%，在包括美国在内的高收入国家为65%。

北卡罗来纳州达勒姆市duke health的心脏病专家kristin newby医学博士说：“研究结果将使人们意识到使用廉价且高效的药物治疗冠心病和中风——tia[短暂性脑缺血发作]二级预防的比率很低。”她没有参与这项研究。这是制定质量改进计划的重要的第一步，该计划使卫生当局、提供者、社区和患者参与进来，以确定使用障碍并开发改善使用的方法。她说：“鉴于心脏病和中风是全球死亡的主要原因，而阿司匹林在二级预防方面非常有效、负担得起且易于获得，因此仅将其在低收入和中等收入国家的使用提高到高收入国家的水平应该是可行的，并且可以在减少心脏病发作或中风后的结果差异方面大有帮助。”然而，“仅改善阿司匹林的使用并不能消除差距”，必须与其他因素一起成为更广泛努力的一部分，“包括戒烟、获得护理和教育”，“以实现心血管健康和医疗保健的地方、区域和全球平等”。