新研究表明每日阿司匹林对健康老年人可能增加脑出血风险

每日服用阿司匹林对健康的老年人有风险

一项新研究显示，每日服用低剂量阿司匹林对于健康的老年人来说可能并非有益。相反，它可能会增加他们发生脑出血的风险。这项研究在7月26日发表在jama network open上。该研究由istocka进行，发现每日服用婴儿阿司匹林并不能预防70岁及以上的相对健康的人中风。实际上，这一做法增加了他们跌倒或头部受到其他损伤后脑出血的风险。“我们的研究表明，在以前没有心血管或脑血管疾病的老年人中，大脑和大脑表面出血的组合超过了减少缺血性卒中的任何潜在益处，”资深作者john mcneil博士说。“事实上，我们的研究无法令人信服地证明缺血性卒中的任何减少，”博士说。根据美国中风协会的说法，缺血性中风是指供应大脑血液的血管阻塞，约占8次中风中的7次。

为了探讨长期每日低剂量阿司匹林治疗是否会影响一级预防机构中中风或脑出血的发生率，研究人员使用了aspree（阿司匹林减少老年人事件）研究的数据。在这种情况下，一级预防意味着人们服用阿司匹林来预防心脏病发作、中风或心血管疾病事件的首次发生。

该试验由来自澳大利亚和美国的约19,000名最初健康的老年人组成，他们在2010年至2014年之间招募，大部分年龄在70岁以上。参与者的平均年龄为74岁，其中56％为女性。

大约91％是白人，4. 7％是黑人，2. 6％是西班牙裔，0. 9％是亚洲人。

参与者在进入研究时没有已知的心血管疾病，并被随机分配每天服用100毫克阿司匹林或安慰剂片，平均服用五年。

研究人员发现，阿司匹林组和安慰剂组之间缺血性中风的发生率没有统计学上的显着差异：阿司匹林组中有4. 6％的人患有中风，而安慰剂组为4. 7％。脑出血的数量很少，发生在服用阿司匹林的59人和服用安慰剂的41人中。鉴于研究的规模，这种差异在统计学上并不显着，但作者指出，服用阿司匹林的人的出血事件高出38％。

作者写道，脑出血的风险超过了减少中风的任何潜在好处。这包括进入大脑的出血，以及通常与头部创伤有关的大脑表面的出血。对于以前没有心脏病发作或中风的老年人（70岁及以上），越来越多的研究表明，低剂量阿司匹林没有总体益处，而且越来越多的以前未被认识到的风险。”

这项研究建立在目前已知的低剂量阿司匹林和中风一级预防的基础上，纽约石溪脑血管和综合中风中心的血管神经学家jason mathew说，他没有参与这项研究。他说：“这项研究使用了一大群老年人——我们认为他们患中风的风险更大——来表明，在这些人群中，好处并没有超过风险。”麦克尼尔说，在以前有过心脏病发作或中风(二级预防)的老年人中，人们认为阿司匹林提供了更大的益处，减少重复事件超过了对出血的担忧。“服用阿司匹林的老年人不应该在没有咨询初级保健医生的情况下停止服用，”他补充说。mathew表示同意，他说：“一旦您确实发生了事件——意味着您中风或tia（短暂性脑缺血发作，也称为ministroke）——绝对需要每天服用低剂量的阿司匹林。”