布比卡因与美洛昔康缓释溶液风险警告及适应症详解

布比卡因和美洛昔康缓释溶液

zynrelef是一种布比卡因和美洛昔康的缓释溶液，用于软组织或关节周围滴注。其中，布比卡因是一种局部麻醉剂，美洛昔康是一种非甾体抗炎药（nsaid）。

警告：严重心血管和胃肠道事件的风险

使用zynrelef可能增加严重心血管血栓事件的风险，包括心肌梗塞和中风，这可能是致命的。这种风险可能在治疗早期发生，并可能随着使用时间的延长而增加。此外，使用zynrelef也可能增加严重胃肠道（gi）不良事件的风险，包括出血、溃疡和胃或肠穿孔，这可能是致命的。这些事件可以在使用过程中的任何时间发生，并且没有警告症状。老年患者和有消化性溃疡病和/或消化道出血病史的患者发生严重胃肠道事件的风险更高。

药物成分：布比卡因和美洛昔康

布比卡因是一种白色至类白色结晶性粉末、晶体或颗粒，化学名称为(±)-1-丁基-n-(2,6-二甲基苯基)哌啶-2-甲酰胺。它微溶于水，易溶于酒精，具有以下结构式。

美洛昔康为淡黄色固体，几乎不溶于水，在强酸和强碱中具有较高的溶解度。它在正辛醇/缓冲液ph 7. 4中的表观分配系数(log p) app=0. 1。它在化学上被指定为4-羟基-2-甲基-n-(5-甲基-2-噻唑基)-2h-1,2-苯并噻嗪-3-甲酰胺-1,1-二氧化物。

适应症和剂量：适用于成人软组织或关节周围滴注，可在足和踝关节、小至中开腹和下肢全关节置换术后72小时内产生术后镇痛。重要剂量和管理：zynrelef仅用于单剂量给药。避免在大型多节段脊柱以及头颈部手术等高血管手术中使用。意外血管内注射布比卡因和其他含酰胺的产品后发生惊厥和心脏骤停，因此应避免血管内施用。由于软骨溶解的潜在风险，限制暴露于关节软骨。如果在术后期间需要额外的nsaid药物，请监测患者的nsaid毒性体征和症状。

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