蒙脱石钠哮喘治疗剂,注意事项和副作用详解
蒙脱石钠,全称为蒙脱石钠,是一种白三烯受体拮抗剂,也是一种支气管哮喘治疗剂。它的药效分类编号为4490,atc代码为r03dc03,kegg drug为d00529。蒙脱石钠的禁忌症是对本制剂的成分有过敏史的患者。它主要用于治疗支气管哮喘。一般情况下,对于6岁以上的儿童,建议在每天1次就寝前口服5mg的蒙特利斯特。需要注意的是,蒙脱土膜包衣片与蒙脱土膜包衣片在生物学上是不相同的。因此,在使用不同剂型时需要注意剂量的调整。对于1岁以上6岁以下的儿童,建议每天1次口服4mg的蒙特利斯特细粒。
使用蒙脱石钠的患者、家长或可替代的适当者需要充分了解本制剂的用途。与支气管扩张剂和类固醇剂不同,蒙脱石钠不是用于缓解已发生的哮喘发作,因此需要向患者和家长充分说明。在服药过程中,如果发生严重的哮喘发作,需要使用支气管扩张剂或类固醇剂。对于能减少类固醇维持量的患者,在停止使用蒙脱石钠时需要注意可能会导致原疾病复发。此外,虽然与蒙脱石钠的因果关系尚不明确,但已有报告称包括抑郁症、自杀念头、自杀行为在内的精神症状,因此需要对患者的状态进行充分观察。在使用蒙脱石钠时还需要特别注意嗜酸性多发血管炎性肉芽肿症样的血管炎,该症状主要表现为麻痹、四肢无力、发热、关节痛和肺部浸润影。
如果蒙脱石钠无效,不要长期随意使用。对于特定背景的患者,例如长期接受类固醇治疗的患者,给药需要在充分管理下逐渐减少类固醇剂量。对于孕妇或可能怀孕的女性,只有在判断治疗的益处超过风险时才可以使用。目前已有报告称怀孕期间服用蒙脱石钠的患者的新生儿出现先天性四肢畸形,但与蒙脱石钠的因果关系尚不明确。对于哺乳妇女,需要考虑治疗和母乳喂养的益处,因为已有报告称蒙脱石钠可通过乳汁传递给婴儿。
蒙脱石钠主要通过药物代谢酶cyp3a4代谢。因此,在与苯巴比妥并用时要注意,因为苯巴比妥可能会减弱蒙脱石钠的作用。
蒙脱石钠的副作用包括过敏反应、血管浮肿、肝功能异常、中毒性表皮坏死融解症、皮肤粘膜眼综合征、多形红斑和血小板减少等。对于严重的不良反应需要停止用药,并采取适当措施。