雷珠单抗治PDR效果好，视力提升还减少手术几率

近期一项临床试验表明，药物雷珠单抗（lucentis）在治疗增殖性糖尿病视网膜病变（pdr）方面表现出色。pdr是糖尿病患者常见的严重视力损害并发症之一。这项研究由国家眼科研究所（nei）支持，并由糖尿病视网膜病变临床研究网络（drcr.net）执行。试验将雷珠单抗注射与传统的全视网膜光凝激光治疗进行了对比，后者是pdr的主要治疗方法。结果显示，雷珠单抗治疗不仅能够替代激光治疗，还能显著提升患者的中央视力，减少侧视力丧失及手术风险。

糖尿病视网膜病变会导致眼部后部的视网膜血管受损。随着疾病进展，这些血管会肿胀并失去正常功能。当视网膜血流不足时，会产生血管内皮生长因子（vegf），进而引发糖尿病视网膜病变增殖。vegf可促进异常血管生成，这些新血管易出血，有时需通过玻璃体切除术清除血液。异常血管还可能导致瘢痕形成和视网膜脱落。若不及时治疗，pdr患者将面临严重的视力丧失风险。雷珠单抗是一种能阻断vegf作用的药物。自20世纪90年代起，乔斯林糖尿病中心的lloyd paul aiello博士和george king博士便一直研究vegf在糖尿病眼病中的作用。他们的工作延续了乔斯林糖尿病中心的传统，该中心在20世纪60年代由aiello医生的父亲lloyd m. aiello医生和祖父william p. beetham医生开创了基础激光光凝技术。

据估计，约有770万美国成年人患有糖尿病视网膜病变，这是导致美国工作年龄段人群失明的主要原因之一。其中，大约1.5%的糖尿病患者已发展为pdr。在drcr.net的55个临床站点中，共有305名患者（394只眼睛）患有pdr。这些眼睛被随机分为两组，一组接受雷珠单抗治疗，另一组接受激光治疗。激光治疗组中约有一半的眼睛需要多次激光治疗。而在雷珠单抗组中，眼睛每月注射雷珠单抗一次，连续三个月，随后根据病情需要继续治疗。由于雷珠单抗通常用于治疗糖尿病性黄斑水肿（dme），本研究允许激光治疗组在必要时使用雷珠单抗治疗dme。在激光治疗组中，超过一半（53%）的眼睛接受了雷珠单抗治疗dme，而雷珠单抗治疗组中约6%的眼睛接受了激光治疗，主要用于dme之外的情况。两年后，数据显示雷珠单抗组的视力在视力表上平均提高了约半条线，而激光治疗组的视力几乎没有变化。研究人员指出，激光治疗组的患者通常会损失大量的周边视力，而雷珠单抗治疗组的患者没有出现这一问题。此外，雷珠单抗组（191只眼睛中有8只）需要玻璃体切除术的比例低于激光治疗组（203只眼睛中有30只）。这一发现进一步证明了雷珠单抗作为pdr治疗手段的有效性和安全性。总体而言，这项临床试验的结果证实了雷珠单抗在治疗pdr方面的卓越效果，为患者提供了更多选择和希望。

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