银屑病关节炎的症状、种类和治疗方式

2024-10-07

症状、类型和治疗方法

多数人对骨关节炎和类风湿性关节炎并不陌生，但对于银屑病关节炎，一些人可能还比较陌生。本文将详细介绍银屑病关节炎，涵盖其症状、类型及治疗方法。

银屑病关节炎是一种涉及关节及其附着于骨骼处的韧带的慢性炎症性疾病。当免疫系统过度活跃并引发炎症时，就会发生这种情况。这种炎症不仅会引起关节疼痛和肿胀，还与牛皮癣密切相关。大多数银屑病关节炎患者会先出现牛皮癣，但有些人在其他症状显现之后才会出现皮肤问题。

根据约翰·霍普金斯医学院的研究，银屑病关节炎可分为五种类型。第一种是单侧或多侧手脚的不对称性关节炎，主要影响手指和脚趾的小关节。第二种是对称性多关节炎，类似于类风湿性关节炎，影响身体两侧的多个关节。第三种是破坏性的关节炎，较少见，可能导致关节变形。第四种是牛皮癣性脊柱炎，主要影响下背部和脊柱关节。

虽然银屑病关节炎的确切原因尚不完全明了，但已有证据表明多种因素与此病相关。遗传因素是一个重要因素，约40%的患者有家族史，包括患有牛皮癣或关节炎的亲属。链球菌咽喉炎也被认为是一个潜在的诱因。其他可能增加患病风险或诱发银屑病关节炎的因素包括肥胖、严重的牛皮癣、压力性事件、关节或骨骼损伤以及感染。近期发表在《JAMA皮肤病学》上的一项研究表明，炎症性肠病与牛皮癣/银屑病关节炎之间存在关联。研究者指出：“这些发现对临床实践中的炎症性肠病和牛皮癣管理具有重要意义。”

根据美国国立卫生研究院的数据，银屑病关节炎的症状因个体差异而异。常见的症状包括头皮、肘部或膝盖上的鳞状、发炎的皮肤斑块（牛皮癣）、关节僵硬、一个或多个关节的疼痛和肿胀。早晨或休息后，关节僵硬感通常更加明显。肌腱或韧带附着在骨骼上的区域也会感到疼痛。脚后跟和足底是常见的受累部位，手指或脚趾可能会出现疼痛和香肠状肿胀。其他常见症状还包括经常感到疲劳、乏力或缺乏精力、指甲凹陷、碎裂或与指甲床分离，以及眼睛发炎，导致眼睛疼痛、发红和视力模糊。及时治疗对于防止视力丧失至关重要，部分患者可能会并发炎症性肠病。

由于银屑病关节炎同时影响皮肤和关节，因此其治疗相对复杂。治疗方案通常结合药物和非药物疗法。药物治疗包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂（例如TNF抑制剂）和皮质类固醇等。非药物疗法则包括运动、按摩、热敷和冷敷、物理治疗和职业治疗以及水疗。虽然银屑病关节炎可能严重影响生活质量，但通过适当的治疗和生活方式调整，许多患者仍能过上积极、充实的生活。

（参考资料：《JAMA皮肤病学》、约翰·霍普金斯医学院、美国风湿病学会、美国国立卫生研究院、关节炎基金会）