Mycapssa肢端肥大症的长期治疗选择

mycapssa 是一种含有生长抑素类似物醋酸奥曲肽的缓释胶囊，化学名称是 l-半胱氨酰胺，d-苯丙氨酰基-l-半胱氨酰基-l-苯丙氨酰基-d-色氨酰-赖氨酰-l-苏氨酸基-n-[2-羟基-1-(羟基-甲基)丙基]，环状(2→7)二硫化物。它适用于对奥曲肽或兰瑞肽治疗有反应并耐受的肢端肥大症患者的长期维持治疗。

mycapssa 的主要成分是醋酸奥曲肽，以与1. 4至2. 5摩尔当量的乙酸盐的盐形式存在。

每粒胶囊含有20毫克奥曲肽（以醋酸奥曲肽提供）。非活性成分包括聚乙烯吡咯烷酮（pvp-12）、辛酸钠、氯化镁、聚山梨醇酯80、单辛酸甘油酯、三辛酸甘油酯、明胶、明胶胶囊和acryl-eze®（甲基丙烯酸酯）。

mycapssa 是口服肠溶胶囊，应在空腹时服用一杯水，饭前至少1小时或饭后至少2小时。应吞服整个胶囊，不要压碎或咀嚼。

推荐的剂量为每日40mg，每日两次口服20mg。在剂量滴定期间，每两周或按照指示监测胰岛素样生长因子1（igf-1）水平以及患者的体征和症状。

根据igf-1水平和患者的体征和症状滴定mycapssa剂量。最大推荐剂量为每日80mg。

一旦达到mycapssa的维持剂量，每月或根据指示监测igf-1水平和患者的体征和症状。如果igf-1水平在每日80mg的最大推荐剂量治疗后仍高于正常上限，或患者不能耐受mycapssa治疗，考虑停用mycapssa并将患者换成另一种生长抑素类似物。定期退出mycapssa治疗以评估疾病活动。如果igf-1水平升高、体征和症状复发，恢复mycapssa治疗。对于终末期肾病患者，开始口服mycapssa的剂量为每日20mg。根据igf-1水平、患者的体征和症状以及耐受性滴定和调整mycapssa的维持剂量。

需要注意的是，mycapssa可能会引起一些不良反应，如胆石症及其并发症、高血糖和低血糖、甲状腺功能异常、心脏功能异常、维生素b12水平降低和异常先令测试等。这些不良反应在下面和其他地方有详细描述。

总之，mycapssa是一种生长抑素类似物的缓释胶囊，适用于对奥曲肽或兰瑞肽治疗有反应并耐受的肢端肥大症患者的长期维持治疗。在使用时，应严格按照医生的建议进行用药，并注意观察病情变化，及时调整治疗方案。

• Mycapssa：治疗肢端肥大症的有效药物及注意事项  2024-11-12