膝骨关节炎治疗新方式引发争议注射皮质类固醇可能无益

《关节炎治疗方式引发争议》

根据美国医学会杂志 jama 发表的一项研究显示，在膝骨关节炎患者中，每三个月注射皮质类固醇会导致软骨体积明显减少，而膝关节疼痛没有显着差异。膝骨关节炎是一种常见的疾病，据估计，2005年就影响了美国超过900万人，是导致残疾和医疗费用的主要原因。目前关节炎的治疗主要是为了减轻症状，因此没有已知会影响结构进展的干预措施。研究指出滑膜炎与膝骨关节炎的结构特征的进展有关，而关节内皮质类固醇可以减少与滑膜炎相关的软骨损伤，但可能对软骨和骨骼产生不利影响。

研究的主要研究人员蒂莫西·麦卡林顿及其同事对140例具有滑膜炎特征的症状性膝骨关节炎患者进行了随机分配，每12周注射皮质类固醇曲安奈德或生理盐水，持续两年。研究结果显示，注射曲安奈德导致的软骨体积损失明显大于生理盐水，并且在疼痛方面没有显着差异。此外，生理盐水组有3例与治疗相关的不良事件，而曲安奈德组有5例。然而，该研究也指出了一些局限性，包括在每次注射之间的3个月内结束疼痛的任何短暂益处都可能被研究中使用的方法遗漏。因此，该研究的作者表示，“这些发现不支持对有症状的膝骨关节炎患者进行这种治疗”。

这项研究结果在关节炎治疗方式上引发了一些争议。综上所述，虽然关节内注射皮质类固醇可以减少与滑膜炎相关的软骨损伤，但该研究结果并未支持该治疗方式对有症状的膝骨关节炎患者的有效性。这一研究结果为关节炎的治疗方式提供了新的视角，也提醒人们需要更多的研究来验证不同治疗方式的有效性和副作用。