约翰霍普金斯研究：长期用吸入激素治COPD，骨折风险高27%

2024-10-09

约翰·霍普金斯大学主导的一项最新研究表明，长期使用吸入型皮质类固醇的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者骨折风险上升了27%。这项研究主要关注60岁及以上的男性患者，但也引发了对女性患者骨折风险的担忧，因为已知COPD女性患者的骨折风险原本就显著高于男性。约翰·霍普金斯大学医学院的普通内科助理教授索娜尔·辛格指出：“在全球范围内，数百万COPD患者长期使用吸入型皮质类固醇，因此因这类药物导致骨折的人数不容忽视。”研究中评估的吸入皮质类固醇包括氟替卡松（Advair）和布地奈德（Symbicort），尽管这些药物通过口腔给药，但其效果会降低骨密度，从而增加骨折的风险。研究人员分析了两项不同研究的数据，对比了COPD患者使用吸入糖皮质激素与安慰剂的效果。结果显示，使用吸入皮质类固醇的患者骨折风险显著增加，并且存在剂量反应的关系。此外，最近的研究表明，其他常用药物如质子泵抑制剂和某些糖尿病药物也可能增加骨折风险。因此，研究人员强调患者应了解这种风险以及吸入皮质类固醇的潜在益处。使用这些药物的患者应注意骨骼健康，尽量缩短用药时间并采用最低有效剂量。骨构建药物可能有助于缓解部分风险。总体而言，COPD患者已经面临较高的骨质疏松症和骨折风险，而长期使用吸入型皮质类固醇可能会进一步加剧这一风险。研究人员希望监管部门能对此进行深入调查。尽管许多哮喘患者也使用吸入型皮质类固醇，但研究并未涵盖年轻群体。辛格表示，他最关心的是那些未被研究充分关注的女性患者，因为老年女性的骨折风险本来就比男性高得多。这使得人们更加关注使用吸入器的COPD女性患者的骨骼健康。