新型口服药物对类风湿性关节炎疗效显著，证实现实世界有效性

一项新的研究发现，用于类风湿性关节炎（ra）的新型口服药物在现实世界中确实很有效。这项针对622名患有ra的成年人的研究发现，大多数人在称为jak抑制剂的药物上表现良好，这是一种相对较新的治疗关节炎的药物。与许多其他ra药物不同，jak抑制剂是通过注射或输注服用的。在美国，托法替尼（xeljanz）、巴利替尼（olumiant）和upadacitinib（rinvoq）这三种jak抑制剂已获得批准，它们是专门为患有ra的人设计的，尤其是那些没有得到缓解或不能忍受旧的ra药物的患者。此前一些人怀疑jak抑制剂在临床试验中取得的有效性是否能转化为现实世界，因为在现实世界中，它们通常用于对标准治疗顽固的ra患者。然而，一项由日本的研究人员进行的新研究发现，日本获准使用的任何一种jak抑制剂的患者通常表现良好。总体而言，大约三分之一的ra患者在六个月内获得了缓解，超过80%的患者达到了目标，其症状在很大程度上得到了控制。

风湿病学家stanley cohen表示，这项研究证实了jak抑制剂疗法的疗效，并指出不同的jak药物起效的可能性相等。然而，他也指出，尽管jak抑制剂在临床试验中被证明是有效的，但对每种药物的个别研究表明它们同样有效。因此，这项新研究证实了“现实世界的经验”。

ra是由错误的免疫系统攻击关节组织引起的，导致关节疼痛、肿胀和僵硬。随着时间的推移，全身性炎症会加剧身体其他部位的问题，包括心脏、肺部、皮肤和眼睛。许多ra药物可以通过靶向部分免疫反应来减缓关节损伤的进展，而jak抑制剂就在其中。然而，cohen指出，这些药物不被认为是ra的首选，并且在一项2021年的试验中，jak抑制剂引起了一些老年患者对其安全性的担忧。但在实际风险方面，cohen表示，总的来说，jak抑制剂的风险似乎与tnf阻断剂和其他生物药物相似，但它们使人们更容易受到某些感染。尽管如此，cohen指出，针对这些风险依然可以通过预防措施来进行规避。

这项由日本神户大学的shinya hayashi等人进行的研究对于jak抑制剂在类风湿性关节炎患者中的疗效进行了实际世界比较，发现大多数患者在开始服药六个月后仍在服用药物，症状有所缓解。虽然这是很好的消息，但随着新药物的应用，也需要关注治疗的安全性和长期疗效。总的来说，jak抑制剂的有效性和风险性相对而言较为平衡。

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