Trecator®（乙硫酰胺片）的药理与临床应用结核病治疗的有力武器

trecator®（乙硫酰胺片）的药理和临床应用

trecator®，化学名称为乙硫酰胺，是一种用于治疗结核病的药物。其结构式为2-乙基硫代异烟酰胺，是一种黄色结晶，不吸湿的化合物，具有微弱至中度的硫化物气味。它的熔点为162°c，几乎不溶于水和乙醚，但可溶于甲醇和乙醇。其分配系数（辛醇/水）log p值为0. 3699。trecator的主要适应症是治疗m患者的活动性结核病。

当结核病对异烟肼或利福平产生耐药性，或者当患者对其他药物不耐受时，trecator可作为一种治疗选择。然而，重要的是，单独使用trecator治疗结核病可能会导致耐药性的迅速发展。因此，必须根据药敏试验的结果，提供合适的一种或多种伴侣药物。在选择药物时，如果药敏试验显示患者的机体对一线抗结核药物之一（如异烟肼或利福平）具有耐药性，但对乙硫磷酰胺敏感，那么乙硫磷酰胺应伴有至少一种其他药物。如果结核病对异烟肼和利福平均具有耐药性，但乙硫酰胺对其敏感，那么乙硫酰胺应伴有至少两种其他药物。此外，为了减少耐药细菌的发展并保持trecator和其他抗菌药物的有效性，trecator应仅用于治疗经证实或强烈怀疑由易感细菌引起的感染。

在剂量和管理方面，trecator的成人常规剂量为每天15至20mg/kg，每天一次给药。如果患者表现出不良的胃肠道耐受性，则可以分剂量给药，最大日剂量为1克。治疗应以每天250毫克的剂量开始，然后根据患者的耐受性逐步滴定至最佳剂量。据报道，每天250毫克，持续1或2天，然后每天两次250毫克，持续1或2天，随后分3或4次分剂量增加至1克。然而，目前还没有确定的最低有效剂量水平。因此，为了最大程度地减少对药物或伴随药物产生耐药性的风险，通常遵循给予最高耐受剂量的原则。在成年人中，平均最佳剂量似乎是每天0. 75克。

需要注意的是，患者必须在整个治疗期间坚持药物治疗方案。如果患者不遵守规定的治疗，可能会导致治疗失败和耐药性结核病的发展。此外，耐药结核病患者的分离出的生物体应与耐药结核病治疗专家协商进行管理。

总的来说，trecator是一种在治疗结核病中发挥重要作用的药物。然而，重要的是要在医生的指导下使用它，以确保正确的适应症、剂量和管理策略得到应用，从而最大限度地减少耐药性的风险并提高治疗效果。