Remeron®（米氮平）片剂药物描述、适应症、剂量及注意事项

药物描述、适应症、剂量及注意事项

一、药物描述

remeron ®（米氮平）片剂是一种口服药物，具有四环化学结构，属于化合物的哌嗪氮杂基团。它被命名为1,2,3,4,10,14b六氢2甲基吡嗪并[2,1a]吡啶并[2,3c]苯并氮杂，经验式为c17h19n3，分子量为265. 36。其结构式如下，它是外消旋混合物。

二、适应症和剂量

remeron适用于成人重度抑郁症（mdd）的治疗[参见临床研究]。

剂量和管理：推荐起始剂量为15mg，每日一次，口服给药，最好在睡觉前的晚上。如果患者对最初的15毫克剂量没有足够的反应，则将剂量增加到每天最多45毫克。剂量变化不应少于1至2周的间隔，以便有足够的时间评估对给定剂量的反应[参见临床药理学]。

三、注意事项

1. 在开始使用remeron或其他抗抑郁药治疗之前，应筛查患者是否有双相情感障碍，躁狂或轻躁狂的个人或家族史。

2. 任何考虑在儿童，青少年或年轻人中使用remeron的人都必须在这种风险与临床需求之间取得平衡。短期研究未显示24岁以上的成年人与安慰剂相比，抗抑郁药的自杀风险增加；与65岁及以上的成年人相比，抗抑郁药的风险降低。抑郁症和某些其他精神疾病本身与自杀风险增加有关。因此，开始抗抑郁治疗的所有年龄段的患者都应进行适当的监测，并密切观察临床恶化，自杀或行为异常变化。应告知家属和护理人员需要密切观察并与处方者沟通。

3. remeron不适用于儿科患者。

4. 与强cyp3a诱导剂（例如卡马西平、苯妥英、利福平等）同时使用时，可能需要增加remeron的剂量。相反，如果cyp3a诱导剂停用，可能需减少remeron的剂量[参见药物相互作用]。

5. 与强cyp3a抑制剂（例如酮康唑、克拉霉素等）同时使用时，可能需要减少remeron的剂量。相反，如果停用cyp3a抑制剂，可能需增加remeron的剂量[参见药物相互作用]。

6. 与西咪替丁同时使用时，可能需要减少remeron的剂量。相反，如果停用西咪替丁，可能需增加remeron的剂量。

四、总结

remeron ®（米氮平）片剂是一种抗抑郁药物，适用于成人重度抑郁症的治疗。在使用时应注意风险与临床需求的平衡，对于不同年龄段的患者都应进行适当的监测和密切观察。同时注意与其它药物的相互作用以及禁忌事项。在使用前应对患者进行筛查，并告知患者和护理人员相关的注意事项。

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