Remeron（米氮平）治疗成人重度抑郁症的详细指南

抗抑郁药物remeron（米氮平）的详细介绍

remeron（米氮平）是一种口服药物，用于治疗成人重度抑郁症（mdd）和其他精神疾病。然而，使用该药物可能存在一定的风险。

一、药物特性

remeron是一种具有四环化学结构的药物，属于化合物的哌嗪氮杂基团。它被命名为1,2,3,4,10,14b六氢2甲基吡嗪并[2,1a]吡啶并[2,3c]苯并氮杂，经验式为c17h19n3。其分子量为265. 36。

二、适应症和剂量

remeron适用于成人重度抑郁症（mdd）的治疗。推荐的起始剂量为15mg，每日一次，口服给药，最好在睡觉前的晚上。如果患者对最初的15毫克剂量没有足够的反应，则将剂量增加到每天最多45毫克。剂量变化不应少于1至2周的间隔，以便有足够的时间评估对给定剂量的反应。

三、风险与注意事项

短期研究显示，与安慰剂相比，抗抑郁药增加了儿童、青少年和年轻人的自杀思维和行为（自杀）的风险。这种风险可能与临床需求之间需要取得平衡。未显示24岁以上的成年人与安慰剂相比，抗抑郁药的自杀风险增加；而与65岁及以上的成年人相比，抗抑郁药的风险降低。抑郁症和某些其他精神疾病本身也与自杀风险增加有关。因此，所有年龄段的患者在使用抗抑郁治疗时都应进行适当的监测，并密切观察临床恶化、自杀或行为异常变化。应告知家属和护理人员需要密切观察并与处方者沟通。remeron不适用于儿科患者。

四、药物相互作用

在使用remeron或其他抗抑郁药治疗之前，应筛查患者是否有双相情感障碍、躁狂或轻躁狂的个人或家族史。同时使用强cyp3a诱导剂（例如卡马西平、苯妥英、利福平等）时可能需要增加remeron的剂量。相反，如果cyp3a诱导剂停用，可能需减少remeron的剂量。另外还需注意强cyp3a抑制剂（例如酮康唑、克拉霉素等）和西咪替丁可能对remeron的剂量产生影响。具体请咨询医生或药剂师的建议。

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