新药Eylea给老年黄斑变性患者带来希望

老年性黄斑变性虽无法根治，但新疗法带来希望

老年性黄斑变性（AMD）是导致美国老年人视力下降和失明的主要原因之一。尽管目前尚无根治方法，但医学界近年来在探索新的治疗手段上取得了进展。据美国国立卫生研究院（NIH）报道，向眼内注射的两种药物——Avastin和Lucentis——能有效缓解AMD患者的症状，尤其适用于晚期“湿性”AMD患者。这些药物通过抑制血管生成及减少眼内液体积聚来控制病情。然而，部分AMD患者对这两种药物反应不佳或效果迟缓，这限制了其疗效。

现在，爱荷华大学眼科团队发现了一种名为Eylea的新药，能够显著改善湿性AMD患者的渗漏和视力问题。在一项包含31名AMD患者的临床研究中，研究人员发现，在使用Eylea治疗三个月后，患者的视网膜内或周围液体量明显减少。在一些案例中，每两个月注射一次Eylea的效果与连续每月注射Avastin或Lucentis的效果相当。这不仅减少了患者的就诊次数，还降低了治疗成本。“对于那些对前两种药物反应不佳的患者来说，这是一个巨大的挑战，”爱荷华大学眼科和视觉科学系助理教授Vinit Mahajan表示，“我们是最早证明Eylea对这类患者同样有效的团队之一。”参与Eylea试验的患者平均年龄为79岁，此前均接受过多次Avastin和Lucentis注射。在接受Eylea治疗三个月后，约半数患者（18人）视网膜内的液体显著减少。据研究人员称，五分之一的患者在初次治疗后视力得到提升，近三分之一的患者在六个月内视力继续改善。“这意味着，如果患者对Avastin或Lucentis没有反应，他们应该尝试这种新药，”Mahajan强调，他与Eylea制造商Regeneron Pharmaceuticals, Inc.无经济利益关系。“这种药物有合理的可能性使患者获得更好的结果。”

这三种药物均针对眼内异常血管肿胀，但作用机制不同。虽然多数AMD患者对Avastin（商品名贝伐单抗，由Genentech USA, Inc生产）和Lucentis（商品名雷珠单抗，同由Genentech USA, Inc生产）反应良好，但仍有一小部分患者对这些药物产生抗药性，导致病情反复恶化。因此，寻找其他有效的抗VEGF药物成为研究重点。Eylea（商品名阿柏西普）是最近被批准用于AMD治疗的新药。爱荷华大学的这项初步研究旨在评估Eylea在小规模队列中的有效性。Mahajan指出，仍需更多研究来全面评估该药物的疗效，期望未来能开展直接比较药物效果的临床试验。在此之前，AMD患者有了另一种治疗选择。“我们有50%的机会让之前无反应的患者获得改善，”Mahajan总结道，“这总比完全没有机会要好得多。”

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