Cimzia用药指南：注意事项、副作用和适用病症

2024-09-13

药物描述

cimzia（certolizumab pegol）是一种针对肿瘤坏死因子α（TNFα）的阻断剂，属于重组人源化抗体Fab片段，与约40 kDa的聚乙二醇（PEG2MAL40K）结合。该药物的分子量约为91 kDa，以无菌的白色冻干粉末形式供应。在使用1 mL无菌注射用水（USP）溶解后，即可用于注射。

警告和预防措施

接受cimzia治疗的患者面临较高的严重感染风险，这可能会导致住院甚至死亡。大多数感染病例发生在同时使用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤或皮质类固醇）的患者中。若患者出现严重感染或败血症，应立即停止使用cimzia。已报告的感染类型包括活动性结核病（包括潜伏性结核病的重新激活）、侵袭性真菌感染（如组织胞浆菌病、球孢子菌病、念珠菌病、曲霉病、芽生菌病和肺孢子菌病），以及其他由机会性病原体引起的细菌、病毒和其他感染（如军团菌和李斯特菌）。此外，还存在恶性肿瘤的风险。

在启动cimzia治疗前，对于有慢性或反复感染史的患者，需慎重权衡利弊。在治疗过程中及之后，应密切关注感染迹象和症状的发展，特别是那些先前潜伏性结核病检测结果为阴性的患者，他们也可能发展成结核病。另外，已报道在使用TNF阻滞剂治疗的儿童和青少年中出现淋巴瘤和其他恶性肿瘤，其中一些病例是致命的。因此，cimzia不适用于儿科患者。

不良反应

cimzia常见的不良反应包括感染、注射部位反应、胃肠道不适、头痛和皮疹。注射部位反应可能表现为红斑、瘙痒、疼痛、肿胀和淤青。其他不良反应还包括头痛、皮疹、关节炎、失眠、咳嗽、鼻咽炎和上呼吸道感染等。

适应症

cimzia可用于治疗克罗恩病、类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、非放射学轴性脊柱关节炎和斑块型银屑病。