苯达莫司汀：结构、制作、用法、剂量和注意事项大解析

本文概述了苯达莫司汀的化学结构、制备流程、使用方法、剂量及注意事项。

化学结构：苯达莫司汀属于烷化剂类别，其结构包含甲基氨基和丁酸取代基的苯并咪唑杂环。

制备过程：苯达莫司汀的化学式为C16H21Cl2N3O2·HCl，分子量为394.7。它通常以0.9%氯化钠注射液（USP）或2.5%葡萄糖/0.45%氯化钠注射液（USP）稀释后进行静脉滴注。

使用方法：苯达莫司汀注射液以无菌无色至黄色的溶液形式提供，通过静脉滴注给药。该药物有两种制剂形式，一种是溶液（Treanda注射液），另一种是冻干粉（Treanda注射用冻干粉）。

剂量：对于慢性淋巴细胞白血病（CLL），推荐剂量为100mg/m²，在28天周期的第1天和第2天静脉注射30分钟，最多可使用6个周期。

注意事项：当出现4级血液学毒性或临床显著的≥2级非血液学毒性时，需延迟Treanda的给药。一旦非血液学毒性恢复到≤1级和/或血细胞计数改善，可以重新开始Treanda治疗。若出现3级或更大毒性，则在每个周期的第1天和第2天将剂量减少至50mg/m²；若毒性再次出现，则剂量进一步降至25mg/m²。

血液学毒性的剂量调整：若发生3级或更大毒性，在每个周期的第1天和第2天将剂量减少至50mg/m²；若毒性再次出现，则剂量减少至25mg/m²。

非血液学毒性的剂量调整：对于有临床意义的G-CSF（粒细胞集落刺激因子）反应者，建议在每个周期的第1天和第2天将剂量减少至75mg/m²。对于G-CSF反应者，考虑将剂量减少至75mg/m²。对于非血液学毒性恢复到≤1级且G-CSF反应者，考虑将剂量减少至75mg/m²。

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