用Venetoclax治慢淋白血病、小淋巴细胞淋巴瘤和急性髓性白血病

2024-09-13

Venetoclax 是一种专门用于治疗慢性淋巴细胞白血病（CLL）、小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）和急性髓性白血病（AML）的处方药。该药物通过选择性抑制 B 细胞淋巴瘤 2（BCL2）蛋白来发挥作用，从而诱导癌细胞凋亡。

Venetoclax 的剂量因适应症而异。对于 CLL 或 SLL，初始剂量为每天口服 20 毫克，第二周增加至每天 50 毫克，第三周增加至每天 100 毫克，第四周增加至每天 200 毫克，第五周及之后增加至每天 400 毫克。对于 AML，剂量递增方案略有不同：第一天服用 100 毫克，第二天服用 900 毫克，第八天和第十五天各服用 1000 毫克，从第二十二天开始按五周加速计划服用 400 毫克。

Venetoclax 的常见副作用包括腹泻、恶心、呕吐、疲劳和头痛。严重的副作用可能包括荨麻疹、呼吸困难、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀、易瘀伤或出血、咽喉痛、发热、寒战、咳嗽、腰部或侧面疼痛、排尿时疼痛、尿色变红或呈血样、尿量变化、肌肉痉挛、无力和严重眩晕。

Venetoclax 至少与 110 种其他药物存在严重的相互作用，与另外 21 种药物存在中等程度的相互作用。禁忌症包括使用强 CYP3A 抑制剂以及药物滥用。在使用强 CYP3A 抑制剂期间，特别是在剂量递增阶段，可能会对 Venetoclax 的疗效产生影响。如果短期使用 CYP3A 抑制剂（例如抗生素或抗真菌药），应告知医生或药剂师。对于长期使用 CYP3A 抑制剂的患者，医生或药剂师可能会调整 Venetoclax 的剂量。此外，Venetoclax 可能与阿扎那韦、克拉霉素、Cobicistat、康尼伐韦、达鲁那韦、Fosamprenavir、葡萄柚、Idelalisib、伊马替尼、Indinavir、异烟肼、伊曲康唑、酮康唑、左旋酮康唑、洛匹那韦/利托那韦、Nefazodone、奈非那韦、尼卡地平、泊沙康唑、利托那韦、沙奎那韦和替普拉那韦等药物存在严重的相互作用。因此，在使用本产品前，请务必告知医生或药剂师您正在使用的全部药物，并保存一份完整的用药清单，以便与医生和药剂师分享。