达沙替尼治费城染色体阳性的白血病挺管用的

2024-09-13

达沙替尼是一种用于治疗费城染色体阳性（ph+）慢性粒细胞白血病（CML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）的药物。它是一种酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制BCR-ABL激酶活性发挥作用。

达沙替尼的剂量因治疗适应症、个体差异和病情变化而有所不同。成人和儿科剂量片剂有20mg、50mg、70mg、80mg、100mg、140mg等多种规格。

对于慢性粒细胞白血病的成人剂量，新诊断患者开始口服100毫克，每日一次（早晨或晚上）。如果反应不足，可能会增加到每天140毫克。对于高级CML，开始口服140毫克，每日一次，可能需要增加到180毫克，每天一次，如果反应不足。

对于儿科剂量，适用于1岁以上的儿童，基于体重的推荐初始剂量如下：10公斤以下的儿童不推荐使用；10至20公斤的儿童每天口服40毫克；20至30公斤的儿童每天口服60毫克；30至45公斤的儿童每天口服70毫克；大于或等于45公斤的儿童每天口服100毫克。如果未达到血液学或细胞遗传学反应，建议增加剂量。

对于急性淋巴细胞白血病的成人剂量，开始口服140毫克，每日一次，如果反应不足，可增加至180毫克，每日一次。

对于儿科剂量，适用于1岁以上的儿童，在诱导化疗的第15天或之前开始治疗，当诊断得到证实时，并持续2年。基于体重的推荐初始剂量如下：10公斤以下的儿童不推荐使用；10至20公斤的儿童每天口服40毫克；20至30公斤的儿童每天口服60毫克；30至45公斤的儿童每天口服70毫克；大于或等于45公斤的儿童每天口服100毫克。

达沙替尼的常见副作用包括恶心、腹泻、胃痛、头痛、肌肉疼痛、手脚疼痛、呼吸问题、皮疹等。严重副作用包括胸痛、疲劳、脚、小腿或腹部肿胀、蓝色的嘴唇和皮肤、持续严重的恶心、腹泻、严重的头痛、极度疲劳、肌肉或关节疼痛、呼吸时疼痛、肿胀、体重快速增加、心跳加速、心悸等。罕见副作用包括无。

达沙替尼与以下药物有严重的相互作用：来福明（非格司亭）、匹莫齐特（普罗帕酮）、沙奎那韦等。与至少109种其他药物有严重的相互作用，与至少256种其他药物有中度的相互作用，与至少52种其他药物有轻度的相互作用。在使用达沙替尼时，患者应严格遵循医生的指示，注意观察身体状况和不良反应，并及时向医生报告任何不适症状。