警惕甲状腺激素类药物不适用于减肥或治疗肥胖-Tirosintsol案例警示

甲状腺激素类药物不适用于减肥或治疗肥胖

警告：tirosintsol（左甲状腺素钠）口服溶液不适用于治疗肥胖或减肥。在甲状腺功能正常的患者中，每日激素需求范围内的剂量对于减轻体重无效。较大剂量可能会产生严重甚至危及生命的毒性表现，特别是与拟交感神经胺联合使用时，例如用于其厌食作用的那些。

药物描述：tirosintsol（左甲状腺素钠）口服溶液是一种合成形式的甲状腺激素，与人类甲状腺中产生的甲状腺素（t4）化学结构相同。它以无水形式存在，分子量为798. 86 g/mol。

适应症和剂量：tirosintsol主要用于治疗甲状腺功能减退症，可以作为原发性（甲状腺）、继发性（垂体）和三级（下丘脑）先天性或后天性甲状腺功能减退症的替代疗法。此外，它也被用于垂体促甲状腺素（促甲状腺激素，tsh）抑制，以辅助治疗高分化甲状腺癌。

使用限制：tirosintsol不适用于治疗亚急性甲状腺炎恢复期的一过性甲状腺功能减退。此外，它也不适用于治疗碘充足患者的良性甲状腺结节和无毒弥漫性甲状腺肿的抑制，因为临床益处尚未证实。过度使用tirosintsol可能导致甲状腺功能亢进。

给药和管理：tirosintsol通常每日空腹服用，早餐前半小时至一小时服用。应避免与可能影响其吸收的药物同时服用，至少要间隔4小时。如果在可能影响tirosintsol吸收的食物的一小时内定期给药，应评估剂量调整的必要性。可以将tirosintsol挤入水中或直接吞服。

个体化给药：tirosintsol的剂量应根据患者的具体情况进行个体化给药，包括患者的年龄、体重、心血管状况、伴随的医疗状况（包括怀孕）、伴随的药物、共同服用的食物以及所治疗疾病的具体性质进行综合考虑。必须根据患者临床反应和实验室参数的定期评估进行剂量调整。

注意事项：在使用tirosintsol期间，应定期监测tsh和/或甲状腺素（t4）水平，以确保患者临床甲状腺功能正常且血清tsh恢复正常。对每日剂量大于300mcg的反应不足可能是由于药物相互作用、依从性差、吸收不良等因素导致。