伏立康唑对付真菌感染全攻略

2024-09-15

文章伏立康唑药物概述

一、引言

伏立康唑（商品名Vfend）是一种唑类抗真菌药物，广泛用于治疗由真菌引起的多种感染。作为冻干粉针剂，它便于静脉注射。本文将详细介绍伏立康唑的化学结构、剂型、用途及给药方法。

二、药物结构与性质

伏立康唑的化学名称为(2R,3S)-2-(2,4-二氟苯基)-3-(5-氟-4-嘧啶基)-1-(1H-1,2,4-三唑-1-基)-2-丁醇，化学式为C16H14F3N5O，分子量为349.3。其原料药为白色至淡黄色粉末。

三、药物剂型与规格

伏立康唑主要有两种剂型：Vfend IV 是一种用于静脉注射的白色冻干粉末，每瓶含200毫克伏立康唑和3200毫克磺丁基醚β环糊精钠。另一种剂型是口服给药的薄膜包衣片剂和口服混悬液的粉末。片剂规格有50毫克和200毫克两种，混悬液粉末每瓶含45克。

四、药物用途

1. 侵袭性曲霉菌病：伏立康唑适用于成人和2岁以上的儿科患者，用于治疗侵袭性曲霉菌病（IA）。临床试验显示，大多数分离株为烟曲霉。

2. 非中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症和其他深部组织念珠菌感染：伏立康唑也适用于治疗非中性粒细胞减少症患者的念珠菌血症和其他深部组织念珠菌感染。

3. 食管念珠菌病：伏立康唑可用于治疗2岁及以上成人和儿科患者的食管念珠菌病（EC）。

4. 孢子虫病和镰刀菌病：伏立康唑还可用于治疗由拟南芥（无性形式）和镰刀菌属引起的严重真菌感染。

五、用法与剂量

伏立康唑主要通过静脉注射给药，也可口服。对于静脉注射的Vfend IV，每瓶含200毫克伏立康唑和3200毫克磺丁基醚β环糊精钠，用注射用水溶解后，可配制成含10毫克/毫升伏立康唑和160毫克/毫升磺丁基醚β环糊精钠的溶液，再稀释后用于静脉注射。口服给药的薄膜包衣片剂和口服混悬液的粉末则需按照医嘱规定剂量服用。

六、注意事项与副作用

使用伏立康唑时应注意可能出现的过敏反应和肝功能损害。常见副作用包括头痛、视力障碍、恶心、呕吐、腹泻等。对药物成分过敏者禁用。

七、结论

伏立康唑是一种高效的广谱抗真菌药物，可用于治疗多种真菌感染。其冻干粉针剂Vfend IV和口服给药的薄膜包衣片剂及口服混悬液的粉末使其广泛应用。在使用过程中，应严格遵照医生指导，并留意可能的不良反应，以确保安全有效用药。