抑肽酶注射液——用药全解、能治啥、怎么用和要注意啥

2024-09-15

抑肽酶注射液——药物描述、适应症、剂量及使用注意事项

药物描述

Trasylol®（抑肽酶注射液）是一种从牛肺中提取的天然蛋白酶抑制剂，化学式为C284H432N84O79S7。其主要成分抑肽酶由58个氨基酸残基构成，这些氨基酸通过三条二硫键连接成一条多肽链。该药物以透明、无色、无菌且等渗的形式提供，每毫升含10,000 KIU（激肽释放酶抑制剂单位）和9毫克氯化钠注射液。

适应症

Trasylol®（抑肽酶）主要用于预防接受冠状动脉搭桥手术患者的围手术期出血和输血需求。此类手术期间，患者失血和输血的风险较高。通过使用Trasylol®（抑肽酶），可以显著减少输血的需求。然而，在低风险患者中，安慰剂的疗效与之相当。

剂量及使用方法

在使用Trasylol®（抑肽酶）时，应遵循以下方案：

方案A和B：对于接受冠状动脉搭桥手术的患者，可以选择方案A或方案B。方案A包括一个1毫升的初始剂量、负荷剂量以及在循环心肺预充液中添加“泵灌注”剂量。方案B在此基础上增加了恒定输注剂量。为避免物理不相容性，必须在泵循环过程中充分稀释Trasylol®（抑肽酶）。在与其他成分混合之前，方案A和B均包含1毫升的初始剂量。1毫升的初始剂量应在负荷剂量前至少10分钟，以缓慢方式静脉给药，患者处于仰卧位，在诱导后20至30分钟内完成。负荷剂量应在胸骨切开术前给予，特别是对于已知有过敏史的患者。当负荷剂量完成后，继续恒定输注，直至手术结束，患者离开手术室。

“泵灌注”剂量加入心肺循环预充液中，通过替换启动液体的等份样品，使体外循环的总剂量不超过700万KIU，尚未在对照试验中进行研究。在给药前，应检查肠胃外药物产品的颗粒物。只要条件允许，在变色或失效前应立即使用，未使用的部分应丢弃。

药代动力学

抑肽酶的药代动力学特性不受年龄或年龄变化的影响，肾功能不全者无需调整剂量。关于肝病患者用药后的药代动力学数据尚不可用。

储存和管理

Trasylol®（抑肽酶）应储存在2°C至25°C（36°F至77°F）之间，避免冷冻。药品包装需保持密封并存放在干燥处。请注意，此药物只能在医疗专业人员的监督下使用，并严格按照医生的指示进行。