米卡芬净钠用药指南：适用症、剂量和注意事项

文章：米卡芬净钠（mycamine）的药物描述、适应症、剂量及使用限制

一、药物描述

米卡芬净钠（mycamine）是一种用于静脉注射的无菌冻干产品，通过化学修饰coleophoma empetri f11899发酵产物合成而成，属于半合成脂肽类（棘白菌素）。其作用机制在于抑制1,3β-D葡聚糖的合成，这是真菌细胞壁的重要组成部分。

每瓶含50毫克或100毫克米卡芬净钠，另有200毫克乳糖，以及柠檬酸和/或氢氧化钠（用于pH调节）。本品需用0.9%氯化钠注射液（USP）或5%葡萄糖注射液（USP）稀释。在用0.9%氯化钠注射液（USP）复溶后，所得溶液的pH值约为5.7。

二、适应症

米卡芬净钠适用于以下症状的治疗：

• 念珠菌血症、急性播散性念珠菌病、念珠菌腹膜炎和脓肿，适用于4个月以上成人和儿科患者；
• 食管念珠菌病，适用于4个月以上成人和儿童患者；
• 假丝酵母菌血症、急性播散性假丝酵母菌病、假丝酵母菌性腹膜炎和脓肿（无脑膜脑炎和/或眼部播散），适用于4个月以下儿童；
• 造血干细胞移植患者中念珠菌感染的预防。

三、剂量及使用限制

米卡芬净钠的剂量根据患者的年龄、体重和症状的严重程度而定。表1和表2分别列出成人和儿科患者的推荐剂量。值得注意的是，对于4个月以下儿童患者中的脑膜脑炎和/或眼部播散治疗，该药物的安全性和有效性尚未确定，因此不推荐使用。此外，尽管米卡芬净钠对念珠菌以外的真菌引起的感染的疗效尚未明确，但在使用时仍需谨慎。

在复溶、稀释和准备米卡芬净钠时，须遵循特定步骤和注意事项。首先，必须使用无菌技术将兼容溶液之一加入小瓶中。推荐使用0.9%氯化钠注射液（USP）或5%葡萄糖注射液（USP）。为尽量减少泡沫产生，需轻轻旋转小瓶以溶解米卡芬净钠粉末，而非剧烈摇晃。

在给药前，应仔细检查肠胃外药物是否有颗粒物质和变色。如发现任何沉淀或异物，请勿使用。

四、总结

米卡芬净钠是一种专门用于治疗真菌感染的药物，尤其适用于念珠菌感染。在使用过程中，务必遵循医生的指导和剂量管理，并确保正确使用方法。同时，应注意使用限制和潜在副作用。若在使用过程中遇到任何问题或疑虑，应及时咨询医生或药师。

• 长期使用局部钙调磷酸酶抑制剂的安全警告和用药指南  2024-09-15

• 阿替普酶溶栓药的用法和需要注意的事项  2024-09-15

• 欧盟批准新药埃夫伦佐治疗肾衰竭导致的贫血  2024-09-15

• 米拉贝隆（Betmiga）在欧洲的安全性、效果和风险管控简介  2024-09-15

• 维恩妥尤单抗：治尿路上皮癌的新药选项  2024-09-15