罗氏托珠单抗：对付多种炎症的神器药物

托珠单抗（tocilizumab）——一种治疗多种炎症性疾病的药物

一、托珠单抗概述

托珠单抗（tocilizumab）是一种单克隆抗体，属于白细胞介素6受体拮抗剂，被广泛用于治疗多种炎症性疾病。它是一种非常有效的炎症抑制剂，能够阻断白细胞介素6的活性，从而减轻炎症反应。

二、托珠单抗在欧盟获得授权的原因

欧盟对托珠单抗的授权基于其在治疗类风湿性关节炎、系统性幼年特发性关节炎、青少年特发性多关节炎、巨细胞动脉炎，以及细胞因子释放综合征（CRS）等炎症性疾病的显著疗效。这些疾病在常规治疗下往往难以控制，而托珠单抗能够有效改善患者的生活质量。

三、托珠单抗的用途

1. 对于患有严重类风湿性关节炎的成年人，当他们之前未接受过甲氨蝶呤治疗且病情加重时，托珠单抗是一种有效的选择；

2. 对于患有中度至重度活动性类风湿关节炎的成年人，如果他们已经尝试过包括甲氨蝶呤在内的疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）或肿瘤坏死因子（TNF）阻滞剂但效果不佳或无法耐受，托珠单抗可作为替代治疗方案；

3. 对于1岁以下患有活动性系统性幼年特发性关节炎的儿童，如果非甾体抗炎药（NSAIDs）和皮质类固醇治疗效果不佳，托珠单抗可作为治疗选择；

4. 对于2岁以下患有青少年特发性多关节炎的儿童，如果甲氨蝶呤疗效不足，托珠单抗可提供帮助；

5. 对于患有巨细胞动脉炎的成年人，这种疾病通常会导致头部动脉肿胀，托珠单抗可用于治疗；

6. 对于成人和2岁以上的儿童，托珠单抗可用于治疗严重或危及生命的细胞因子释放综合征（CRS），这是一种某些癌症治疗的副作用；

7. 对于接受皮质类固醇治疗的COVID-19成人的重症患者，托珠单抗可作为口服或注射药物，用于那些需要额外氧气或机械通气（呼吸机支持）的患者。

四、托珠单抗的使用方法

托珠单抗只能通过处方获得，治疗应由具有相关疾病诊断和治疗经验的医生开始。它可以作为溶液皮下注射，也可以作为浓缩物用于制备静脉输注（滴注）。根据不同的治疗条件，给予托珠单抗的剂量和频率会有所不同。对于CRS和COVID-19，托珠单抗必须由药剂师配制后才能使用。

五、托珠单抗的工作原理

托珠单抗中的活性成分托西利珠单抗是一种单克隆抗体，它能附着于被称为白细胞介素6（IL-6）的信使分子的受体上。IL-6是一种参与炎症过程的分子，在类风湿性关节炎患者体内水平较高。通过阻止IL-6与其受体的结合，托西利珠单抗能够减少炎症和其他相关症状。

六、托珠单抗的治疗效果

研究表明，托珠单抗在治疗类风湿性关节炎、系统性幼年特发性关节炎、青少年特发性多关节炎、巨细胞动脉炎、CRS以及COVID-19等疾病方面表现出显著疗效。在临床试验中，许多患者在接受托珠单抗治疗后病情明显好转，生活质量显著提升。

• 依那西普——治疗免疫系统疾病的新选择  2024-09-15

• Stelara（乌司奴单抗）在欧盟获批及治疗用途简介  2024-09-15