阿特珠单抗怎么工作、用多少和会有啥副作用

什么是atezolizumab，它是如何工作的？atezolizumab是一种免疫疗法药物，通过调节人体免疫系统来对抗癌细胞。它是一种人源化单克隆抗体，靶向PDL1（程序性死亡配体1）蛋白，通过阻断PDL1与PD1（程序性死亡受体1）以及B7.1（一种细胞表面蛋白）之间的相互作用，从而解除肿瘤细胞的免疫抑制作用，并激活T淋巴细胞来攻击肿瘤细胞。

atezolizumab的剂量是多少？成人剂量为60mg/ml（1200mg/20ml）的注射液。对于非小细胞肺癌（NSCLC）患者，成人剂量可以是每2周静脉注射840毫克或每3周静脉注射1200毫克或1680毫克，持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于转移性NSCLC患者，每2周静脉注射840毫克或每3周静脉注射1200毫克或1680毫克，每4周持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。在与贝伐单抗、紫杉醇和卡铂联合治疗时，第1天每3周静脉注射1200毫克，加上贝伐单抗、紫杉醇和卡铂治疗46个周期，之后继续每3周静脉注射1200毫克，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。若停止使用贝伐单抗，atezolizumab剂量为每2周静脉注射840毫克或每3周静脉注射1200毫克或1680毫克，每4周持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于与紫杉醇蛋白结合和卡铂联合治疗的小细胞肺癌（SCLC）患者，每3周第1天静脉注射1200毫克，持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。在完成4个周期的卡铂和依托泊苷治疗后，每2周静脉注射840毫克或每3周静脉注射1200毫克或1680毫克，每4周持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于肝细胞癌患者，每3周第1天静脉注射1200毫克，加上贝伐单抗15mg/kg静脉注射，每3周重复一次，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。若贝伐单抗因毒性停药，atezolizumab剂量为每2周静脉注射840毫克或每3周静脉注射1200毫克或1680毫克，每4周持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于黑色素瘤患者，在开始使用阿特珠单抗前，使用cobimetinib（第1-21天，每天一次口服60mg）和vemurafenib（第1-21天，每天两次口服960mg，之后第22-28天每天两次口服720mg），之后atezolizumab每28天周期在第1天和第15天静脉注射840毫克，加上cobimetinib每天一次口服60mg，以及vemurafenib每天两次口服720毫克，持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于尿路上皮癌患者，每2周静脉注射840毫克或每3周静脉注射1200毫克或1680毫克，每4周持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

使用atezolizumab的副作用有哪些？

atezolizumab的常见副作用包括：背痛、颈部疼痛、手臂或腿部疼痛、行动不便、味觉丧失或改变、头发稀疏或脱发、不稳定、尴尬感、手臂、手、腿或脚的无力。

atezolizumab的严重副作用包括：皮疹、呼吸困难、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀、恶心、流鼻血、视力模糊、体重迅速增加、便秘、咳嗽、腹泻、排尿时灼热或疼痛、头晕、耳痛、发热、心跳过缓或过速、喉咙痛、鼻塞或流鼻涕、胸闷、手脚麻木或刺痛、尿急、疲劳、头痛、食欲减退、口腔溃疡或白斑、异常出血或淤青、呕吐、焦虑、混乱、抑郁、咀嚼或吞咽困难、关节疼痛、肌肉疼痛、皮肤干燥、脱屑、瘙痒、黄疸、心律不齐等。

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