克罗米芬柠檬酸盐片：排卵不顺的女生有救了！

2024-09-15

克罗米芬柠檬酸盐片是一种口服给药的非甾体类促排卵药物，主要用于治疗希望怀孕的女性的排卵功能障碍。

克罗米芬柠檬酸盐片为白色至淡黄色的结晶粉末，基本无味，可溶于甲醇，易溶于乙醇，微溶于丙酮、水和氯仿，不溶于乙醚。它是由两种几何异构体（顺式和反式）组成的混合物，其中顺式异构体占30%到50%。每片白色刻痕片剂含50毫克克罗米芬柠檬酸盐。此外，该药片还包含一些非活性成分，如玉米淀粉、乳糖、硬脂酸镁、预糊化玉米淀粉和蔗糖。

克罗米芬柠檬酸盐片适用于治疗希望怀孕的女性的排卵功能障碍，但在开始治疗前必须排除或充分治疗其他可能导致不孕的因素。最有可能通过克罗米芬治疗成功受孕的患者包括多囊卵巢综合征、闭经溢乳综合征、心因性闭经、服用口服避孕药后闭经以及某些原因不明的继发性闭经的患者。通常，每个疗程应在月经周期的第5天左右开始，不建议长期连续治疗超过大约六个周期（包括三个排卵周期）。

克罗米芬仅适用于符合以下条件的排卵功能障碍患者：未怀孕、无卵巢囊肿、无卵巢增大的患者（多囊卵巢综合征患者除外）、每次疗程前需进行盆腔检查且无异常阴道出血的患者。若存在异常阴道出血，应仔细评估患者以排除肿瘤性病变。此外，患者的肝功能需正常。

在选择克罗米芬治疗的患者时，需要考虑以下几个方面：雌激素水平（患者应具备足够的内源性雌激素水平），即使雌激素水平较低也不妨碍治疗的成功；对于原发性垂体或卵巢功能衰竭的情况，克罗米芬无法替代其他特定治疗方法；子宫内膜异位症和子宫内膜癌的发病率随年龄增长而增加，因此在该人群中，克罗米芬治疗前应进行子宫内膜活检；其他可能导致不孕的因素，如甲状腺疾病、肾上腺疾病、高催乳素血症和男性因素不育症；子宫肌瘤患者在使用克罗米芬时需谨慎，因为子宫肌瘤可能进一步增大；目前尚无充分或对照良好的研究证明克罗米芬在治疗男性不育症方面的有效性；关于克罗米芬给药后男性睾丸肿瘤和男性乳房发育症的报道，其因果关系尚未明确。