Evolocumab：治心血管病和高血脂的药，用法、副作用和要注意啥

2024-09-15

药物介绍、剂量、副作用及注意事项

evolocumab 是一种专门用于治疗心血管疾病和原发性高脂血症的药物。本文将详细介绍 evolocumab 的作用机制、剂量、副作用及与其他药物的相互作用。

一、evolocumab 是什么？它是如何工作的？evolocumab 是一种人源化单克隆抗体，属于 PCSK9 抑制剂，能够抑制血浆中 PCSK9 的活性，从而降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。LDL-C 是动脉粥样硬化（AS）的重要风险因素，因此，降低其水平可以预防心血管事件，如心肌梗塞和中风。

二、evolocumab 的剂量是多少？

evolocumab 的剂量因成人和儿童、剂型以及患者对给药频率和注射量的偏好而异。以下是各种剂型和用法的剂量建议：

1. 注射液溶液（140 mg/mL）：一次性预装注射器或一次性 Pushtronex 系统（带有预填充药筒的皮下输注器）的剂量为每两周 140 mg SC 或每月一次 420 mg SC。

2. 原发性高脂血症：成人剂量为每两周 140 mg SC 或每月一次 420 mg SC。

3. 纯合子家族性高胆固醇血症：成人剂量为每月一次 420 mg SC。如果在 12 周内未达到临床上有意义的反应，则可能每两周增加至 420 mg。

4. 杂合子家族性高胆固醇血症：10 岁以下的儿童的安全性和有效性尚未确定；10 至 17 岁的儿童初始剂量为每月一次 420 mg SC。如果在 12 周内未达到临床上有意义的反应，则可能每两周增加至 420 mg。

5. 儿科剂量（10 岁以下的儿童的安全性和有效性尚未确定；10 至 17 岁的儿童）：初始剂量为每两周 420 mg SC。如果在 12 周内未达到临床上有意义的反应，则可能每两周增加至 420 mg。

三、使用 evolocumab 有什么副作用？使用 evolocumab 可能会出现一些副作用，包括但不限于：流鼻涕或鼻塞、上呼吸道感染、流感、背痛、注射部位反应（发红、疼痛和瘀伤）、过敏反应（皮疹和荨麻疹）、咳嗽、尿路感染、鼻窦感染、头痛、肌肉疼痛、头晕、高血压、腹泻以及胃部不适。一些严重的副作用包括皮疹、荨麻疹、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀、呼吸困难以及皮肤下肿胀。此外，对于某些患者，使用 evolocumab 还可能导致其他罕见副作用。

四、哪些其他药物与 evolocumab 相互作用？在已知的情况下，evolocumab 没有临床上显著的药物相互作用。然而，如果您的医生正在使用该药治疗您的疼痛，您的医生或药剂师可能已经知道任何可能的药物相互作用，并可能正在监测您。在先咨询医生、医疗保健提供者或药剂师之前，请勿开始、停止或更改任何药物的剂量。如果您有健康问题或疑虑，请咨询您的医生。

五、警告和注意事项

对于以下情况的患者，应禁用 evolocumab：对 evolocumab 或任何赋形剂有严重过敏史；以及已知患有药物滥用的患者。此外，短期和长期使用 evolocumab 都可能有一些潜在的副作用，包括超敏反应等。因此，在使用这种药物之前，请务必告知您的医生或药剂师您正在使用的所有药物。