英夫利昔单抗用药时的感染风险和需注意的事项

治疗中的感染风险与注意事项

药物概述

英夫利昔单抗，又称ixifi，是一种用于治疗多种炎症性疾病的生物制剂。它是一种嵌合抗体，专门针对人肿瘤坏死因子α（TNF-α）设计。通过抑制TNF-α，英夫利昔单抗旨在减轻炎症并阻止免疫系统的过度反应。这种药物已获批用于治疗克罗恩病、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等疾病。

感染的风险

使用英夫利昔单抗治疗过程中，患者的严重感染风险会增加。这些感染可能会导致住院甚至死亡。大多数发生此类感染的患者通常也在服用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤或皮质类固醇。

感染类型包括活动性结核病、侵袭性真菌感染、细菌和其他病毒感染等。其中，潜伏性结核病的再激活尤其值得关注。

结核病的预防与检测

在使用英夫利昔单抗治疗前和治疗期间，应进行潜伏性结核病的检测。对于确诊为潜伏性结核病的患者，应在开始英夫利昔单抗治疗前接受抗结核治疗。此外，对于有侵袭性真菌感染风险并可能发展为严重全身性疾病的患者，也应考虑经验性抗真菌治疗。

其他注意事项

在使用英夫利昔单抗治疗期间，需密切关注患者感染的症状和体征。对于慢性或复发性感染的患者，应仔细评估使用英夫利昔单抗治疗的风险和益处。此外，已有报道显示，在接受TNF阻滞剂（包括英夫利昔单抗）治疗的患者中出现淋巴瘤和其他恶性肿瘤的情况，特别是在儿童和青少年患者中。这些病例中有些是致命的。

结论

英夫利昔单抗是一种高效的生物制剂，用于治疗多种炎症性疾病。然而，患者在接受这种治疗时面临更高的感染风险。因此，医生在开具此药时必须格外谨慎，并确保患者了解潜在的风险。对于出现严重感染症状或体征的患者，应立即停止使用英夫利昔单抗并寻求医疗帮助。

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