苯磺酸美洛加巴林在台湾治疗带状疱疹后神经痛的成本效益

从第三方角度评估苯磺酸美洛加巴林与不治疗或普瑞巴林治疗台湾带状疱疹后神经痛 (PHN) 患者的成本效益。

马尔可夫模型是从台湾国家健康保险管理局的角度以两周为周期、一年为时间范围开发的，包括三种健康状态：“轻度”、“中度”和“重度”疼痛。在每个周期结束时评估平均每日疼痛评分（ADPS）。根据疼痛评分的变化，患者要么保持指定的健康状态，要么从指定的健康状态过渡到不同的状态。所有患者进入模型时均处于“中度”（4 ≤ ADPS <7）或“重度”（7 ≤ ADPS ≤ 10）疼痛健康状态。功效数据来自关键的 III 期试验或网络荟萃分析 (NMA)。实用价值是从台湾临床专家和台湾国家健康保险管理局发表的文献和成本数据中获得的，使用 2018 年新台币 (NT$)。进行概率分析以测试基本案例结果的稳健性。

头对头分析显示，在 PHN 中，苯磺酸美洛加巴林 30 mg 与安慰剂相比具有成本效益。确定性分析估计，与不治疗（ICER：274,567 新台币 [8,900 美元]）相比，ICER 为 11,231 新台币（365 美元）时，质量调整生命年增加 0.041。在 NMA 中，与普瑞巴林 150 mg（ICER：新台币 515,881 美元[16,720 美元]）和 300 mg（ICER：新台币 201,671 美元[6,535 美元]）相比，苯磺酸美洛加巴林具有成本效益。米罗巴林 30 mg 优于普瑞巴林 600 mg。敏感性和情景分析的结果证实了这些结果。

苯磺酸美洛加巴林 30 mg 是一种有效且选择性的 α2δ 配体，是台湾 PHN 的一种经济有效的治疗选择，其 ICER 低于支付意愿阈值。