格列酮类糖尿病药物可降低痴呆风险最新研究揭示潜在保护作用

一项最新研究显示，使用一种名为格列酮类的老年2型糖尿病药物，与痴呆症风险降低22%有关。研究人员建议，这些药物可以有效地预防轻度或中度2型糖尿病高危患者的痴呆，现在可能值得在未来的临床研究中优先考虑。这项研究发表在开放获取期刊bmj open diabetes research & care上，研究人员比较了使用磺酰脲或噻唑烷二酮（tzd）治疗的2型糖尿病老年人与单独使用二甲双胍治疗的老年人的痴呆风险。他们从2000年1月至2019年12月期间，从国家退伍军人事务（va）卫生系统获得了559,106名被诊断患有2型糖尿病的人的电子健康记录。

在至少一年的药物治疗后，与单独使用二甲双胍相比，单独使用tzd与任何原因引起的痴呆风险降低22%相关。具体来说，它与阿尔茨海默病的风险降低11%和血管性痴呆的风险降低57%相关。研究人员说，鉴于血管疾病会增加患阿尔茨海默病的风险，tzds还可能通过对血管系统的有利影响来帮助减少痴呆和阿尔茨海默病。

虽然二甲双胍和tzd联合使用可使任何原因引起的痴呆风险降低11%，但单独使用磺酰脲类药物的风险却要高12%。这促使研究人员建议用二甲双胍补充磺酰脲类药物或tzd可能会部分抵消这些影响。

研究人员指出，进一步的深入分析表明，年龄小于75岁的患者比老年患者从tzd中受益更多，这凸显了早期预防痴呆症的重要性。这些药物似乎对超重或肥胖患者也更具保护性。这是一项观察性研究，因此无法得出关于因果关系的明确结论。研究人员承认，某些潜在影响的信息是不可用的，包括肾功能和遗传因素，研究参与者主要是男性和白人。但是他们建议，根据他们的发现，未来将糖尿病药物用于预防痴呆症的研究可能需要考虑优先考虑tzd。“这些发现可能有助于[老年][2型糖尿病]痴呆高危患者的药物选择”，他们总结道。