甘精胰岛素注射液（Lantus）的详细使用指南

2024-11-15

甘精胰岛素注射液（Lantus）是一种无菌溶液，通过皮下注射用于降低血糖。Lantus是一种长效的肠胃外降血糖剂，主要成分是重组人胰岛素类似物——甘精胰岛素。在中性pH下，甘精胰岛素的水溶性较低，但在pH为4时完全可溶。注射到皮下组织后，酸性溶液被中和，形成微沉淀物，从中缓慢释放少量甘精胰岛素，使其在24小时内形成相对恒定的浓度/时间曲线，没有明显的峰值。这种配置使得每天一次给药成为可能。

Lantus是通过重组DNA技术生产的，利用大肠杆菌作为生产生物。与人胰岛素不同的是，甘精胰岛素在氨基酸的A21位上用甘氨酸取代了天冬酰胺，并在B链的C端添加了两个精氨酸。化学上，甘精胰岛素是21A-Gly-30BA-L-Arg-30BB-L-Arg-人胰岛素，分子式为C267H404N72O78S6，分子量为6063。Lantus由溶解在透明水性液体中的甘精胰岛素组成，每毫升Lantus含有100单位（3.6378毫克）甘精胰岛素。

每个10毫升小瓶中含有以下非活性成分：30微克锌，2.7毫克间甲酚，20毫克甘油85%，20微克聚山梨醇酯20和注射用水。每个3毫升注射剂演示文稿含有以下非活性成分：30微克锌，2.7毫克间甲酚，20毫克甘油85%和注射用水。Lantus的pH值约为4，是通过添加盐酸和氢氧化钠的水溶液来调节的。

Lantus适用于改善成人和儿科糖尿病患者的血糖控制，但不推荐用于治疗糖尿病酮症酸中毒。给药前必须检查胰岛素标签，在给药前要目视检查Lantus小瓶和Solostar注射剂，确保无颗粒物质和变色。只有在溶液无色透明且没有可见颗粒时才能使用。Lantus应皮下注射到腹部、大腿或三角肌，并在同一区域内的注射部位间轮换，以减少脂肪营养不良和局部皮肤淀粉样变性的风险。不要注射到脂肪营养不良或局部皮肤淀粉样变性的区域。在更改患者的胰岛素方案期间，要增加血糖监测的频率。不要静脉注射或通过胰岛素泵给药。请勿将Lantus与任何其他胰岛素或溶液稀释或混合。