Alunbrig（Brigatinib）：化学结构、适应症及剂量管理

【第一段】药物描述

brigatinib是一种激酶抑制剂，化学名称为5-氯-N4-[2-(二甲基磷酰基)苯基]-N2-{2-甲氧基-4-[4-(4-甲基哌嗪-1-基)哌啶-1-基]苯基}嘧啶-2,4-二胺，分子式为C29H39ClN7O2P，分子量为584.10g/mol。它是一种灰白色至米色/棕褐色固体，具有特定的pKa值。作为一种薄膜包衣片剂，Alunbrig可口服使用。每片含有30mg或90mg brigatinib，除了活性成分外，还包含乳糖一水合物、微晶纤维素、羟基乙酸淀粉钠（A型）、硬脂酸镁和疏水性胶体二氧化硅。片剂包衣由滑石、聚乙二醇、聚乙烯醇和二氧化钛组成。

【第二段】适应症和剂量

Alunbrig适用于治疗成人患者间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性转移性非小细胞肺癌（NSCLC），通过FDA批准的测试进行检测。患者的选择应基于肿瘤标本中ALK阳性的存在。Alunbrig的推荐剂量为：前7天每天一次口服90毫克，然后剂量增加至每天一次口服180毫克。直至疾病进展或出现不可接受的毒性，维持治疗。如果中断时间超过14天，恢复治疗前应进行7天的90毫克剂量治疗。Alunbrig可随餐或空腹服用，患者应整片吞服，不可压碎或咀嚼。如果错过一剂或发生呕吐，不应再服用另一剂，而是在预定时间服用下一剂Alunbrig。

【第三段】不良反应的剂量修改

对于不良反应的剂量减少，应遵循推荐的剂量修改方案。一旦不良反应减少，不应再增加Alunbrig的剂量。如果患者无法耐受每日一次60毫克的剂量，应永久停止Alunbrig的使用。同时，应避免与强或中度CYP3A抑制剂同时使用，以防止药物相互作用。

【第四段】总结

根据上述介绍，Alunbrig是一种用于治疗ALK阳性转移性NSCLC的药物，具有特定的化学结构和推荐的剂量管理方案。在使用过程中，对不良反应要及时进行剂量调整，并避免与CYP3A抑制剂同时使用，以确保药物的有效性和安全性。

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