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Invega Sustenna®：非典型抗精神病药的使用及注意事项

Invega Sustenna®（棕榈酸帕潘立酮）是一种非典型抗精神病药，主要成分是棕榈酸帕潘立酮，属于苯并异恶唑衍生物。该药物以白色至灰白色的无菌水性缓释悬浮液形式存在，用于肌内注射，剂量强度包括39 mg（0.25 ml）、78 mg（0.5 ml）、117 mg（0.75 ml）、156 mg（1.0 ml）和234 mg（1.5 ml）。其水解产物为活性部分帕潘立酮，剂量强度分别为25 mg、50 mg、75 mg、100 mg和150 mg帕潘立酮。除了活性成分外，该药物还含有聚山梨酯20、聚乙二醇4000、柠檬酸一水合物、无水磷酸氢二钠、磷酸二氢钠一水合物、氢氧化钠和注射用水。

使用Invega Sustenna®时需注意，老年性痴呆患者死亡率增加的风险较大。警告指出，接受抗精神病药物治疗的老年痴呆症相关精神病患者死亡风险也会增加。因此，该药物并未被批准用于痴呆症相关精神病患者。使用该药物时，需特别关注老年患者，并遵循警告和注意事项中的指示。

此外，Invega Sustenna®仅限于肌内注射使用，不可用于其他途径。注射前需要检查患者是否对该药物中的任何成分过敏。使用该药物的患者需避免饮酒，且可能会受到影响的反应能力，因此驾驶机动车辆或操作机器时需谨慎。该药物的使用还可能导致诱发糖尿病，因此患者需定期监测血糖水平。

对于精神分裂症的治疗，Invega Sustenna®的初始剂量为234 mg，然后在第一次注射后7天内给予156 mg的维持剂量。之后，每个月可以给予不同的剂量以达到最佳疗效，剂量范围从39 mg到234 mg。对于分裂情感性障碍的治疗，初始剂量为117 mg，然后在第一次注射后7天内给予78 mg的维持剂量。维持剂量的范围为39 mg到117 mg。

在给予Invega Sustenna®注射前，应先确定患者能够耐受帕潘立酮。因此，应首先给予口服帕潘立酮进行初始治疗，以确定患者是否对该药物产生不良反应。患者应定期进行治疗评估，以便调整剂量和确定疗效。如果患者在治疗过程中出现新的或加重的精神症状，应及时进行评估并考虑调整治疗方案。

禁忌症包括Invega Sustenna®不适用于老年性痴呆症相关精神病患者，因为该药物使用在这类患者中与增加死亡风险有关。此外，帕潘立酮可能会导致一些神经和心血管的不良反应，包括锥体外系症状、高血糖、血脂异常和长qt间期。在治疗过程中，需要进行定期的监测和评估。同时，患者应避免同时使用阿片类药物和镇静剂，因为这可能会增加呼吸抑制的风险。与其他抗精神病药物一样，Invega Sustenna®可能会导致抽动症和帕金森综合征样症状，患者应定期进行评估，并根据需要调整治疗方案。

名 称：
Invega
全部名称：
paliperidone (oral)、帕利哌酮（口服）
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