阿莫西林克拉维酸钾 es-600：儿科患者抗菌治疗新选择

2024-11-15

阿莫西林克拉维酸钾 es-600 是一种口服抗菌组合药物，由半合成抗生素阿莫西林和克拉维酸钾组成。阿莫西林是氨苄西林的类似物，源自碱性青霉素核，其分子式为 c16h19n3o5s·3h2o，分子量为 419.46。克拉维酸是由克拉维链霉菌发酵产生的，是一种与青霉素在结构上相关的 β-内酰胺，具有通过阻断这些酶的活性位点来灭活多种 β-内酰胺酶的能力，其分子式为 c8h8kno5，分子量为 237.25。

阿莫西林克拉维酸钾 es-600 适用于儿科患者的治疗，针对由特定病原体（如 s 菌）引起的复发性或持续性急性中耳炎、肺炎（青霉素 mic ≤ 2 mcg/ml）、流感（包括产生 β-内酰胺酶的菌株）或 m. 卡他菌（包括产生 β-内酰胺酶的菌株），具有以下风险因素：前 3 个月内急性中耳炎的抗生素暴露，年龄 ≤ 2 岁，日托护理。当有理由相信感染可能涉及两种 s 菌时，可以在获得细菌学结果之前进行治疗。肺炎（青霉素 mic ≤ 2 mcg/ml）和 β-内酰胺酶产生上述生物也适用。

值得注意的是，阿莫西林克拉维酸钾 es-600 不适用于治疗急性 s 菌引起的中耳炎，青霉素肺炎 mic ≥ 4 mcg/ml。在没有这些数据的情况下，当地的流行病学和易感性模式可能有助于经验选择治疗。

为了减少耐药细菌的发展并保持阿莫西林克拉维酸钾 es-600 和其他抗菌药物的有效性，阿莫西林克拉维酸钾 es-600 应仅用于治疗或预防经证实或强烈怀疑由细菌引起的感染。在没有这些数据的情况下，当地的流行病学和易感性模式可能有助于经验选择治疗。对于阿莫西林克拉维酸钾 es-600，3 个月及以上的儿科患者的推荐剂量为 90 mg/kg/天，每 12 小时一次，给药 10 天。不应替换 200 mg/5 ml 和 400 mg/5 ml 的阿莫西林克拉维酸钾悬浮液对于阿莫西林克拉维酸钾 es-600，因为它们是不可互换的。