Breztri Aerosphere吸入气雾剂：药物描述、适应症及使用指南

2024-11-15

Breztri Aerosphere吸入气雾剂是一种加压定量吸入器，它通过微粉化技术将布地奈德（一种吸入性皮质类固醇）、格隆溴铵（一种抗胆碱能药）以及富马酸福莫特罗（一种用于吸入的长效β2-肾上腺素激动剂）混合在一起，形成一种新型的气雾剂。这种吸入器采用氢氟烷烃（HFA 134a）作为推进剂，分为28或120次吸入的容量，每罐配备一个剂量指示器，配有白色塑料致动器主体和带有浅灰色防尘盖的烟嘴。

布地奈德是一种皮质类固醇，其化学名称为(rs)-11β，16α，17,21-四羟基孕酮-1,4-二烯-3,20-二酮环16,17-缩醛与丁醛，为白色至灰白色的粉末，几乎不溶于水，分子式为C25H34O6，分子量为430.54。布地奈德含有九个手性中心，是两种差向异构体（22r和22s）的混合物。

格隆溴铵是一种季铵盐，其化学名称为(rs)-[3-(sr)-羟基-1,1-二甲基吡咯烷鎓溴化物]α-环戊基扁桃酸盐，为易溶于水的粉末。格隆溴铵含有两个手性中心，是r,s和s,r非对映异构体的1:1混合物的外消旋体。

富马酸福莫特罗的化学名称为n-[2-羟基-5-[(1rs)-1-羟基-2-[[ (1rs)-2-(4-甲氧基苯基)-1-甲基乙基]-氨基]乙基]苯基]甲酰胺，(e)-2-丁烯二酸二水合物。富马酸福莫特罗是一种微溶于水的粉末，含有两个手性中心，由单个对映体对（r,r和s,s的外消旋体）组成。

每次启动吸入器时，会释放182微克的布地奈德、10.4微克的格隆溴铵（相当于8.2微克的格隆溴铵）和5.5微克的富马酸福莫特罗（相当于4.7微克的福莫特罗）通过阀门。实际递送到肺的药物量可能会受到患者因素的影响，例如装置的致动与吸气之间的协调。

Breztri Aerosphere吸入气雾剂适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，但不用于缓解急性支气管痉挛或治疗哮喘。推荐的每日吸入剂量为布地奈德320微克、格隆溴铵18微克以及富马酸福莫特罗9.6微克，每日两次。每次吸入后，患者应用水冲洗口腔并确保不吞咽。为了确保药物的有效性，当吸入器未使用超过7天或在每周清洁后，需要重新灌注吸入器，即通过将2个喷雾剂释放到远离面部的空气中，并在每次喷雾之前充分摇动。

尽管Breztri Aerosphere吸入气雾剂为治疗COPD提供了方便和有效的方案，但患者在使用过程中仍需注意一些重要的警告和注意事项。首先，应始终遵循医生的建议或药剂师的建议。此外，患者仍需定期检查其装置以确保其正常工作。如果吸入器在使用过程中出现问题或故障，应立即停止使用并联系医生或药剂师。