立普妥（Lipitor）：一种有效的降脂药物

立普妥（Lipitor）是一种合成降脂药，主要成分是阿托伐他汀（Atorvastatin）。阿托伐他汀是一种3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，该酶催化HMG-CoA转化为甲羟戊酸，这是胆固醇生物合成中的早期和限速步骤。阿托伐他汀钙是阿托伐他汀的钙盐形式，化学式为(c33h34fn2o5)2ca·3h2o，分子量为1209.42，是一种白色至灰白色结晶粉末。阿托伐他汀钙不溶于pH 4及以下的水溶液，只微溶于蒸馏水、pH 7.4磷酸盐缓冲液和乙腈，微溶于乙醇，易溶于甲醇。

口服立普妥片剂含有10、20、40或80毫克的阿托伐他汀，以及碳酸钙、小烛树蜡、交联羧甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、乳糖一水合物、硬脂酸镁、微晶纤维素、OPADRY WHITE YS-1-7040（羟丙甲纤维素、聚乙二醇、滑石、二氧化钛乳液）和聚山梨酯80等非活性成分。

立普妥的适应症包括：

1. 降低具有冠心病（CHD）多种危险因素但无临床明显CHD的成年人的心肌梗塞（MI）、中风、血运重建手术和心绞痛。

2. 降低具有多种冠心病危险因素但无临床明显冠心病的成人2型糖尿病患者的MI和卒中。

3. 降低非致命性心肌梗死、致命性和非致命性卒中、血运重建手术、因充血性心力衰竭住院以及患有临床明显冠心病的成人心绞痛。

4. 作为饮食的辅助手段，可降低成人原发性高脂血症和10岁及以上的杂合家族性高胆固醇血症（HEFH）的成人和儿科患者的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

5. 作为其他LDL-C降低疗法的辅助手段，或在无法获得此类治疗的情况下单独使用，以降低10岁及以上的纯合子家族性高胆固醇血症（HOFH）的成人和儿科患者的LDL-C。

6. 作为成人治疗饮食的辅助手段，用于原发性异常β脂蛋白血症和高甘油三酯血症。

重要剂量信息：在一天中的任何时间每天口服一次立普妥，有或没有食物。在临床上适当的时候评估LDL-C，最早在开始立普妥后4周，并在必要时调整剂量。成人患者的推荐剂量为10mg至20mg，每日一次，剂量范围为10毫克至80毫克，每日一次。需要降低LDL-C大于45%的患者可以每天开始服用40毫克。对于10岁及以上患有HEFH的儿科患者，推荐起始剂量为10毫克，每日一次，剂量范围为10毫克至20毫克，每日一次。对于10岁及以上患有HOFH的儿科患者，推荐起始剂量为10mg至20mg，每日一次，剂量范围为10毫克至80毫克，每日一次。

药物相互作用引起的剂量调整：同时使用立普妥与抗病毒药物（如沙奎那韦加利托那韦、达鲁那韦加利托那韦、福沙普那韦、福沙普那韦加利托那韦、Elbasvir加格拉索韦或莱特莫韦），在服用这些药物的患者中，每日一次不要超过立普妥20mg；在服用奈非那韦的患者中，每日一次不要超过立普妥40mg；选择唑类抗真菌药或大环内酯类抗生素（如克拉霉素或伊曲康唑），在服用这些药物的患者中，每日一次不要超过立普妥20mg。

总之，立普妥作为一种有效的降脂药物，在心血管疾病的预防和治疗中发挥着重要作用。然而，为了达到最佳疗效并避免不良反应，必须严格遵循医生的指导进行用药。

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