Ibrance（Palbociclib）的剂量调整、适用人群及使用注意事项

2024-11-15

Ibrance（Palbociclib）是一种口服给药的药物，主要用来治疗激素受体阳性、HER2阴性的晚期或转移性乳腺癌。作为一种激酶抑制剂，Ibrance在临床应用中显示出良好的疗效，但也伴随着一系列潜在的副作用，包括头晕、易出血或瘀伤、呼吸急促等。

**剂量调整**

根据患者的具体情况，Ibrance的剂量可能需要进行调整。对于出现严重非血液学毒性的患者（如神经病理性疼痛、皮肤毒性等），应暂停用药直至症状缓解或恢复到无需治疗的程度，之后可以重新开始，但剂量应调整为100mg/天。若患者出现严重的血液学毒性（如中性粒细胞减少症），则需暂停用药直至中性粒细胞数量和血小板计数恢复正常水平，再以100mg/天重新开始。在剂量调整后仍存在严重毒性的患者，可进一步减少剂量至75mg/天或完全停药，直到症状缓解或恢复到无需治疗的程度。对于因非血液学毒性而暂停用药超过7天的患者，应重新评估剂量选择。

**对特定患者群体的用药考虑**

对于肝功能受损的患者，Ibrance的剂量需适当调整。轻度肝功能损伤患者（总胆红素≤1.0×ULN且AST>ULN，或总胆红素>ULN且≤1.5×ULN且AST或ALT>ULN）的初始剂量为100mg/天。中度至重度肝功能损伤患者则应从75mg/天开始，并根据耐受性和毒性反应调整剂量。对于肾功能受损的患者，由于Ibrance的代谢和排泄不受显著影响，因此无需调整剂量。

**患者的治疗持续时间**

对于治疗效果良好的患者，建议至少接受6个周期（约6个月）的治疗。在此期间，应持续监测副作用，并根据患者的耐受性和毒性反应适时调整剂量或暂停治疗。

**Ibrance的其他用途**

除了乳腺癌外，Ibrance也被探索用于其他类型癌症的治疗，尽管这些用途尚未获得官方批准。患者在使用Ibrance时应严格遵循医生的建议和处方。

**存储和处理**

Ibrance应保存在原包装内，避免潮湿和高温环境，并放置在儿童接触不到的地方。过期或不再需要的药物不应随意丢弃，而应咨询药剂师或当地废物处理机构获取正确处置方法。

**禁忌症**

对Ibrance或其任何成分过敏的患者禁止使用此药。在开始治疗前，患者必须向医生和药剂师报告自己的过敏史。一旦发生过敏反应或不良反应，应立即停止使用药物并寻求医疗帮助。

**相互作用**

Ibrance可能与其他药物产生相互作用，因此在使用前应告知医生所有正在服用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂。医生或药剂师可以提供更详细的用药指导。

**特殊人群**

孕妇和哺乳期妇女应避免使用Ibrance，因为它可能对胎儿造成危害。对于年龄小于18岁的儿童，尚缺乏足够的研究数据支持其安全性和有效性。至于老年患者（65岁及以上），虽然通常不需要调整剂量，但仍需密切监测不良反应的发生。