Lamictal®治疗癫痫和双相情感障碍的风险与管理

2024-11-15

Lamictal®（拉莫三嗪）是一种用于治疗癫痫和双相情感障碍的药物，但其潜在的严重副作用之一是可能导致严重的皮疹。这种皮疹在某些情况下可能需要住院治疗，并且有时会导致治疗的中断。据研究，在接受Lamictal®作为癫痫辅助治疗的2至16岁儿童中，包括史蒂文斯-约翰逊综合征在内的严重皮疹发生率约为0.8%（每1,000人中有8人），而在接受癫痫辅助治疗的成人中约为0.3%（每1,000人中有3人）。在双相情感障碍和其他情绪障碍的临床试验中，接受Lamictal®作为初始疗法的成年患者的严重皮疹率为0.08%（0.8/1,000），而接受Lamictal®作为辅助疗法的成年患者的严重皮疹率为0.13%（1.3/1,000）。在对1983名2至16岁小儿癫痫患者进行的前瞻性随访中，有1例与皮疹相关的死亡。尽管Lamictal®也可能引起良性皮疹，但我们无法可靠地预测哪些皮疹会被证明是严重的或危及生命的。因此，除非皮疹明显与药物无关，一般情况下应在出现皮疹的第一个迹象时停止使用Lamictal®。此外，尽管停止治疗可能无法完全防止皮疹对生命、健康或外貌的危害，但在大多数情况下，停药是必要的。总的来说，Lamictal®是一种有效的药物治疗癫痫和双相情感障碍，但它潜在地引起严重皮疹，并可能对患者的生活和健康造成严重影响。在使用该药物期间，患者应密切关注皮肤反应，并在出现皮疹的第一个迹象时立即咨询医生。医生将根据患者的具体情况评估风险和收益，以选择最佳治疗方案。