Januvia（磷酸西格列汀）：用于2型糖尿病血糖控制的药物概述

Januvia（磷酸西格列汀）是一种口服活性抑制剂，其主要成分是西格列汀磷酸盐一水合物，化学式为C16H15F6N5O·H3PO4·H2O，分子量为523.32。这是一种白色至灰白色的结晶粉末，不吸湿，可溶于水和N,N-二甲基甲酰胺，微溶于甲醇，极微溶于乙醇、丙酮和乙腈，不溶于异丙醇和乙酸异丙酯。每片Januvia薄膜包衣片剂含有32.13、64.25或128.5毫克的西格列汀磷酸盐一水合物，分别相当于25、50或100毫克的游离碱。除了活性成分外，薄膜包衣还包含一些非活性成分，例如微晶纤维素、无水磷酸氢钙、交联羧甲基纤维素钠、硬脂酸镁、硬脂酰富马酸钠、聚乙烯醇、聚乙二醇、滑石、二氧化钛、氧化铁红、氧化铁黄等。

Januvia被指定为改善2型糖尿病成人的血糖控制的辅助手段，用于饮食和运动的辅助。然而，1型糖尿病患者不应使用Januvia。对于有胰腺炎病史的患者，还没有针对其使用Januvia的研究，尚不清楚这类患者在使用Januvia时是否会增加患胰腺炎的风险。

根据推荐剂量，Januvia的每日剂量为100毫克，可以空腹或饭后服用。对于肾功能受损的患者，在开始使用Januvia之前和之后需要定期评估肾功能。根据肾小球滤过率（eGFR）的估计值，不同程度的肾功能不全患者的Januvia剂量也有所不同。eGFR大于等于45 mL/min/1.73 m²到小于90 mL/min/1.73 m²的患者无需调整Januvia剂量。对于中度肾功能不全的患者（eGFR大于等于30 mL/min/1.73 m²到小于45 mL/min/1.73 m²），建议的Januvia剂量为50毫克每日一次。而对于严重肾功能不全（eGFR小于30 mL/min/1.73 m²）或需要透析的终末期肾病（ESRD）患者，Januvia的剂量为25毫克每日一次。

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