Levaquin®（左氧氟沙星）：抗菌药物的应用与风险

2024-11-15

Levaquin®（左氧氟沙星）是一种口服抗菌药，用于治疗多种感染。其主要成分是左氧氟沙星，属于氟喹诺酮类药物。化学上，左氧氟沙星是一种手性氟化羧基喹诺酮，是氧氟沙星的纯（-）-（S）-对映体，其化学名称为(-)-(S)-9-氟-2,3-二氢-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氧代-7H-吡啶并[1,2,3-de]-1,4-苯并恶嗪-6-羧酸半水合物。左氧氟沙星在小肠的pH条件下以两性离子形式存在，溶解度在pH 0.6到5.8之间基本稳定，约为100毫克/毫升。

然而，使用Levaquin®存在严重的不良反应风险，包括肌腱炎、肌腱断裂、周围神经病变、中枢神经系统影响和重症肌无力。因此，在出现这些严重不良反应的情况下，应立即停止使用Levaquin®。特别是对于已有重症肌无力病史的患者，应避免使用Levaquin®。对于没有其他可替代治疗选择的患者，Levaquin®仅限于治疗无并发症的尿路感染、慢性支气管炎急性细菌性加重和急性细菌性鼻窦炎。

使用Levaquin®还应注意一些警告事项，例如可能引起的肌腱问题、神经损伤、情绪或行为改变以及低血糖。此外，若患者有肌腱问题、骨骼问题、关节炎或其他关节问题、血液循环问题、心脏问题、遗传性疾病、糖尿病、肌肉或神经疾病、肾脏疾病、癫痫、头部受伤或脑肿瘤等病史，应告知医生。孕妇和哺乳期妇女也应特别注意，孕妇应告知医生，而哺乳期妇女应避免使用Levaquin®。

最后，患者在使用Levaquin®期间应完全按照医生的指示服药，并遵循处方标签上的所有说明。同时，需要告知所有医疗保健提供者自己正在使用Levaquin®，以避免潜在的药物相互作用和监测可能的副作用。