Celecoxib（塞来昔布）：适应症与用药指南

Celecoxib（塞来昔布）胶囊是一种非甾体类抗炎药，可口服，每颗胶囊含有50毫克、100毫克、200毫克和400毫克塞来昔布。其化学名称为4-[5-(4-甲基苯基)-3-(三氟甲基)-1H-吡唑-1-基]苯磺酰胺，分子量为381.38，化学结构为二芳基取代的吡唑。Celecoxib主要通过抑制环氧合酶-2（COX-2）发挥抗炎镇痛作用。

**警告**

使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）可能会增加严重心血管血栓事件的风险，包括心肌梗塞和中风，这可能导致致命后果。这种风险可能在早期治疗时就发生，并且随着使用时间的延长而增加。另外，NSAIDs还会增加引发严重胃肠道（GI）不良事件的风险，包括出血、溃疡和胃或肠穿孔，这些事件可能在使用过程中的任何时间发生，并且没有警告症状。老年患者和有消化性溃疡病和/或胃肠道出血病史的患者发生严重GI事件的风险更大。

**适应症和剂量**

Celecoxib适用于以下情况：

1. 骨关节炎（OA）：用于管理OA的体征和症状；

2. 类风湿关节炎（RA）：用于管理RA的体征和症状；

3. 幼年型类风湿性关节炎（JRA）：用于2岁及以上患者的JRA体征和症状的管理；

4. 强直性脊柱炎（AS）：用于管理AS的体征和症状；

5. 急性疼痛：用于成人急性疼痛的治疗；

6. 原发性痛经：用于原发性痛经的治疗。

对于骨关节炎，剂量为每天200毫克单剂量或每天两次100毫克。对于类风湿关节炎，剂量为每日两次100毫克至200毫克。对于幼年型类风湿性关节炎，剂量为每天2次100毫克至200毫克。对于强直性脊柱炎，剂量为每天2次200毫克。对于成人急性疼痛，剂量为每次200毫克，必要时可每4至6小时重复一次剂量。对于原发性痛经，剂量为每日2次100毫克，根据个体症状可以在月经来临前一至两天开始使用，并持续到疼痛缓解。

**一般加药说明**

在决定使用Celecoxib之前，应仔细考虑Celecoxib和其他治疗方案的潜在益处和风险，并在符合个别患者治疗目标的最短时间内使用最低有效剂量。这些剂量可以在不考虑进餐时间的情况下给予。胶囊应整片吞服，可以在不考虑进餐时间的情况下使用。对于儿童和不能吞咽整片的患者，可以将胶囊打开并将药物撒在软食物中一起服用。

**总结**

Celecoxib（塞来昔布）是一种非甾体类抗炎药，用于管理骨关节炎、类风湿关节炎、幼年型类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、急性疼痛和原发性痛经。然而，使用Celecoxib可能存在严重心血管和胃肠道事件的风险，如心血管血栓事件、消化道出血、溃疡和穿孔。在使用中应注意患者的年龄、病史和相关风险因素，并在最低有效剂量和最短时间内使用。如果出现任何不适或不良反应，请立即咨询医生。

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