阿仑膦酸钠：治疗骨质疏松症的有效药物及其使用指南

2024-11-15

阿仑膦酸钠（Binosto）是一种双膦酸盐，作为破骨细胞介导的骨吸收的特异性抑制剂，可与骨骼中的羟基磷灰石结合。从化学结构上看，阿仑膦酸钠被描述为（4-氨基-1-羟基亚丁基）双膦酸单钠盐三水合物，是一种白色或几乎白色的结晶粉末，可溶于水，极微溶于甲醇，几乎不溶于二氯甲烷。

阿仑膦酸钠主要用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症和增加骨质疏松症男性的骨量。对于骨质疏松症的治疗，阿仑膦酸钠可增加骨量并减少骨折的发生率，包括髋部和脊柱骨折（椎体压缩性骨折）。对于男性骨质疏松症的治疗，阿仑膦酸钠同样有效。然而，最佳使用时间尚未确定。所有接受双膦酸盐治疗的患者应定期重新评估是否需要继续治疗。骨折风险低的患者在使用3至5年后应考虑停药。停止治疗的患者应定期重新评估其骨折风险。

阿仑膦酸钠的推荐剂量是每周一次70毫克泡腾片。为了确保充分的药物吸收并降低食管不良反应的风险，患者应在当天的第一次食物、饮料或药物之前至少30分钟服用。同时，不应吞咽未溶解的泡腾片，也不应咀嚼泡腾片或让泡腾片在口中溶解。在服用Binosto后至少等待30分钟再躺下，直到一天中的第一餐之后。不要在睡前或当天出现之前服用Binosto。如果饮食中钙和维生素D的摄入不足，应考虑补充钙和维生素D。对于胃肠道吸收不良综合征患者，可能需要更高剂量的维生素D补充剂，应考虑测量25-羟基维生素D。

如果错过了每周一次的剂量，指导患者在记住后的早晨服用一剂。患者不应该在同一天服用两剂，但应该按照原定的日期恢复每周服用一次。Binosto泡腾片是白色的、圆形的、平面片剂，边缘有斜面，一侧有“m”形凹陷。Binosto泡腾片70毫克在铝箔复合材料制成的泡罩中提供，每盒包含4个单位的使用水泡。它应在20°C至25°C（68°F至77°F）的温度下储存，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）的温度下移动。

总之，阿仑膦酸钠是一种有效的抗骨质疏松药物，可用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症和增加骨质疏松症男性的骨量。在使用过程中，需要注意正确的剂量和使用方法，避免不良反应的发生。同时，应定期进行骨密度检查和骨折风险评估，以确保药物的治疗效果和安全性。