Eliquis（阿哌沙班）的适应症、用法与警告

2024-11-15

Eliquis（阿哌沙班）是一种口服药物，于2012年获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于降低非瓣膜性心房颤动患者卒中和全身性栓塞的风险，以及预防髋关节或膝关节置换手术后的深静脉血栓形成（DVT）。此外，Eliquis也可用于治疗DVT和肺栓塞（PE），并降低复发性DVT和PE的风险。

**适应症和用法**

Eliquis是一种Xa因子抑制剂，适用于以下几种情况：

- 降低非瓣膜性心房颤动患者发生卒中和全身性栓塞的风险。

- 预防因髋关节或膝关节置换手术可能导致肺栓塞（PE）的深静脉血栓形成（DVT）。

- 治疗DVT和PE，并降低治疗后复发性DVT和PE的风险。

**剂量和用法**

对于非瓣膜性心房颤动患者，Eliquis的推荐剂量为每日两次口服5mg。但对于年龄大于或等于80岁、体重小于或等于60kg或血清肌酐大于或等于1.5mg/dl的患者，推荐剂量为每日两次口服2.5mg。对于髋关节或膝关节置换手术后预防DVT的患者，推荐剂量为每日两次口服2.5mg。对于DVT和PE的治疗，推荐剂量为初始剂量每日两次口服10mg，持续7天，然后改为每日两次口服5mg。对于初始治疗后复发性DVT和PE的风险降低，推荐剂量为每日两次口服2.5mg。

**警告**

使用Eliquis时需注意以下警告：

- 过早停药会增加血栓事件的风险。任何口服抗凝剂（包括Eliquis）的过早停药都会增加血栓事件的风险。为了降低这种风险，如果Eliquis因病理性出血或其他原因停药，建议考虑使用其他抗凝剂。

- 脊柱/硬膜外血肿：接受Eliquis治疗的患者在接受神经轴麻醉或进行脊柱穿刺手术时可能发生硬膜外或脊柱血肿。这些血肿可能导致长期或永久性瘫痪。在安排患者进行脊柱手术时，应谨慎考虑这些风险。

**注意事项**

- Eliquis可能导致严重的、甚至致命的出血。应立即评估出血的体征和症状，并考虑使用逆转阿哌沙班抗Xa因子活性的药物。

- 对于人工心脏瓣膜患者，不建议使用Eliquis。

- 对于三阳性抗磷脂综合征患者，由于血栓形成风险增加，不推荐使用Eliquis。

总之，Eliquis是一种重要的口服药物，用于降低非瓣膜性心房颤动患者的卒中和全身性栓塞风险，以及预防髋关节或膝关节置换手术后的DVT。然而，在使用过程中，需严格遵守医生的指导，并注意上述警告和注意事项。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。